宝宝脖子歪，是肌性斜颈吗？

很多妈妈可能注意到，宝宝生下来不久，头总是歪向一边，开始以为是习惯问题，后来慢慢发现一直是这样，甚至还慢慢发现两边脸大小不一样，去看医生，说是斜颈，要做治疗，有的还说要手术治疗，觉得无法接受。 那什么是斜颈呢？

其实“斜颈”只是对孩子头颈歪斜这个症状的描述，而不是一种疾病。当医生说孩子“斜颈”需要手术的时候，这里的“斜颈”通常指的就是“先天性肌性斜颈”。

肌性斜颈是婴儿斜颈最常见的原因，这种病是因为由于颈部的肌肉存在病变，发生类似于疤痕的改变，导致肌肉挛缩，失去了正常的张力，牵拉着头颈部导致歪斜，也影响头颈部的正常转动。

但不是所有的斜颈都是肌性斜颈，若孩子头部歪斜，但胸锁乳突肌正常，颈部活动也没有受限，那有可能是姿势性斜颈，此外，有的孩子是因为斜视，也导致了头部向一侧歪斜。 

怎么判断自己孩子是不是肌性斜颈呢？

如果孩子生后不久就发现头颈总是歪斜，尤其是在生后的一两个月内，那就应该去找医生看看。医生通常会检查一下孩子的颈部，看看有没有异常的包块，还会转动一下脖子看看活动有没有受限，有时还会让去做个超声看看颈部的肌肉有没有异常，通过这些检查就可以大致判断是不是肌性斜颈或其它问题了。 如果是斜视导致的斜颈，则需要去治疗眼睛问题。如果是姿势性的斜颈，则要注意调整姿势，避免长时间超一个方向睡，平时可以多趴练习抬头，抱、喂奶时注意换手，通常能自己改善。 

孩子肌性斜颈怎么办？

如果确定是肌性斜颈，不治疗的话一是影响孩子外观，慢慢的还可能导致面部大小不一，时间长还可能影响孩子的心理。肌性斜颈最好的治疗办法是物理治疗，也就是通过外力牵拉挛缩的肌肉，慢慢改善肌肉的张力。 通常来说，物理治疗得越早，效果越明显。可以先找医生或者理疗师指导，学会后可以自己在家操作，一天可以做4-5次，当然如果有条件，由有经验的理疗师进行操作和治疗肯定更安全，效果也可能更好。治疗操作也可以参考下面视频。
https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?width=500&height=375&auto=0&vid=d1331abaop2视频来源：Preferred Physical Therapy      翻译：怡禾健康

通过物理治疗，90%的肌性斜颈孩子都可以得到矫正，避免手术，但如果物理治疗效果不好，则要及时找医生复查，有的可能就需要手术进行矫正。 同时需要提醒的是，肌性斜颈的孩子合并髋关节脱位的风险也增高，去看斜颈的同时也让医生同时检查一下髋关节。（本文2018年首发于怡禾健康）

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