怡禾诊所，何时才能开到大家所在地区？

前2天推送《为什么医生科普的那种医疗，在医院里很难体验到？》这篇文章，评论区里大家几乎清一色地呼吁我们好好经营门诊部，早日开到自己所在的城市去。

这些呼吁我都能理解，因为其实也是我的愿望。

最初我辞职出来创业，本来也是希望能开一家能践行自己医疗理念的诊所，现在5年过去了，诊所已经开了3家，所实现的已经比我当初的设想大了很多，当然现在一起来做这件事的，也早已不是我一个人，而是整个怡禾团队。

相比于其他行业，在3年时间开了3家门诊，应该算比较慢的，这背后当然可能有我们自己做事风格原因，也和当前医疗行业现状以及我们选择的医疗模式有关。

我在以前的文章里也说过，开一家几百到一千平米的综合门诊，从装修到开业要大几个月，装修+设备要好几百万，开业后每个月房租十几万，再加上医护及管理人员的薪酬和运营的投入，每个月都需要大几十万。

在一切顺利的情况下，在一线城市开一家综合门诊都需要预备上千万，如果在选址、设计、装修、消防、医疗许可审核任何一个环节遇到问题，预算都可能大幅增加。

就算顺利开业，严格遵循循证医学进行诊疗，常见病的用药、检查、治疗其实很少，提供相对充裕的就诊沟通时间，医生每天接诊人数也很难超过20个，哪怕一个病人诊金500元，都很难覆盖到成本支出。

诊金如果更低，诊所收入更少，请不到好的医生，提供不了可靠的医疗，就背离了开诊所的初衷；诊金如果更高，就医的门槛更高，病人量再下降，收入下降同样很难涵盖成本。

诊所开业后，如果马上就有很多病人，或许还有盈亏平衡甚至盈利的机会，如果病人缓慢增长，则要亏损很长一段时间，如果一直不增长，则要一直亏损，而且医生护士也留不住。

所以目前开诊所的，尤其是依靠诊金而不是依靠药品、检查、治疗来赚钱的诊所，大部分在亏钱而不是赚钱，再加上这两年疫情防控带来的影响，很多诊所都已经关门或者即将关门。

怡禾由于有线上用户的积累，少了很多市场投入的费用支出，招医生也有一定优势，第一家诊所在疫情前还是能打平，但后面疫情一来，儿疾大部分不能接诊，儿科只能看儿保，就一直处于亏损状态。

所幸的是我们在第二家门诊及时扩展了皮肤&医美以及口腔专科，在营收上才有所改善，但目前3家诊所的整体业务仍处于小幅亏损状态。

一件事能否做得更多更快，肯定是取决于做事所需要的资源，对开诊所来说，资金投入这么大，如果还持续亏损，那肯定会带来经营上的风险，除非是后续能探索出可持续经营的模式，否则这件事就很难持续。

所幸的是我们调整了专科范围后，我们的门诊业务的经营状况有明显的改善，当前的亏损也在我们所能接受的安全线以内，所以我们还会继续探索门诊业务，包括在新的城市开设新的门诊，但在门诊业务整体实现盈利之前，探索的速度肯定不会很快。

所以大家的呼吁的第一句话也是很对的，就是好好经营我们现在门诊部，希望在我们规范行医的标准下，能探索出能盈利的业务模式和运营方式，这样我们才有机会更快把诊所开到更多城市，让大家在有就医需求时，能有一个更规范更舒适的就医选择。

当下开遵循循证医学理念的诊所之所以还很难，也正如我以前所写过的，最大问题是了解循证医学的人还比较少，愿意选择这种这种医疗的群体还太小。

看病到公立医院，挂号十几二十块钱，花一两百查个血拍个片，再花一两百拿几种药；按循证医学的方式看病，诊金四五百，偶尔做检查或开药。相比起来，虽然花的钱其实差不太多，但前者门槛低，拍片拿药获得感更强，后者门槛高，除了医生讲解更耐心详细外，没有很强获得感。所以大部分人还是选择前者，只有看科普比较多，对循证医学有所了解，才能更好地意识到后者的价值。

这里的读者，大多从孩子出生开始就读科普，对循证医学有所了解，可能会期望附近有怡禾诊所，在有需要时能得到更规范的医疗，但把大家放到普通妈妈群或家庭群里，大家其实都还是“另类”，仅靠服务人群中的“另类”，运营自然就艰难。

只有当认同这种医疗服务方式的人越来越多，我们开这样的诊所实现收支平衡的时间才能更短，怡禾诊所才能开得更多更快。按照我们自己的测算，如果一个城市有5000个怡禾会员，那我们运营一家诊所就不会有什么财务压力。

所以只要任何一个城市的会员达到这个数量，我们就确定会去开，在达到这个数量之前，我们会根据怡禾当前的资源，优先选择会员数量和医生数量比较多的城市，在条件允许的情况下去开。

而且我相信，随着有循证观念的家长越来越多，怡禾持续经营的能力也会越来越强，也一定会有越来越多的怡禾诊所开到大家所在的地区去。

另外我想说的是，诊所就医也只是解决健康问题的一个环节而已，哪怕没有怡禾诊所，依托怡禾现在的其它服务能力，也已经能解决很多很多问题了。

比如通过阅读怡禾的科普或课程，建立了正确的健康观念，了解了一些医学常识，在孩子或家人遇到问题时，有一些自己的初步判定，就已经避免了一些因为盲目的焦虑而跑去医院，或者吃一些没用还可能有害的药。

实在自己判断不准的，还可以通过线上「问医生」服务，成人、儿科各个专科都有，咨询一下医生，同样也可能避免一次就医。

实在需要就医检查的，如果在广深地区自然可以去怡禾门诊。

如果不是在广深地区，可以搜一下怡禾上有没有本地的医生，有的话去找他们就医时说是从怡禾过来的，大概率也能得到规范的诊疗，当然要求医生在公立医院的十几块挂号费下提供在怡禾线上一样耐心细致的讲解也不太现实。

如果没有本地的怡禾医生，到附近社康或医院就诊或检查后，担心医生开的药不合理，还可以通过「问医生」服务寻求一个第二诊疗意见，通过这种线下体检+线上问诊的方式，也大概率能得到一个更合理的解决方案。

而这些服务，都可以通过「怡禾会员」享受到更多的权益，比如免费听绝大部分的课程，问医生享8.8折扣，比如会员社群和理念一致的家长一起学习讨论等。

所以，如果你不是怡禾会员，可以通过上面二维码详细了解，如果你已经是会员，也可以把怡禾推荐给更多人，当怡禾会员接近5000人，当地有怡禾诊所也是迟早的事。