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易坦静不能吃,为什么医生频繁开出?

裴洪岗 drpei 2022-12-12
答:原因比较复杂

医生将一个药开给病人,牵涉的流程很长,背后的影响因素也有很多。

首先这个药是药监部门审批的,认为可以用的药,同时也审批了相关的适用人群和病情,这就为这种药上市、进入医院提供了基础。

至于这个药为什么药监部门会批准,影响因素也会有很多,包括社会及行业及部门机制不完善等问题,曾经批准过的药,后面也逐渐限制或禁止使用的药也不少,比如下面这些:

别了,艾畅
这个药终于彻底禁用于儿童了,但成人也不应该继续用
这个药3岁以下禁用了,但不论孩子多大都没必要用
国家药监局也公告了,这些感冒药家长不要自己给幼儿吃

易坦静目前还没有被药监部门禁止使用,所以医院还是可能会采购,医生也可以开给病人。

再过来,由于国内的医学教育问题,很多医生并没有循证意识,判断一个药是不是可以用,经常是听上级怎么说的,同事怎么用的,而不具有查证和自我判断的能力。

既然药品说明书上写了适用于咳嗽、痰液粘稠、喘息等问题,上级医生也说要用这个药,同事也都在用,自己也就跟着开了,如果药厂也反复向医生推广,影响医生对这个药的认知,慢慢地这个药就成了医生的一个用药习惯了。

即便是有的医生具有查证意识,如果去查看国内的临床指南,也可能会看到对这些药物的推荐,比如国内的《中国实用儿科杂志》的这份《儿童病毒性肺炎中西医结合诊治专家共识》就有推荐使用化痰药。

教材、指南的知识落后,知识更新不及时,就可能导致医生更坚定的使用这些药。当然,现在中国的最新的儿科指南也已经不推荐使用祛痰药了,只不过看到这份指南,并遵守这份指南执行的医生目前应该也是比较少。

再过来,孩子生病时,家长面对大量不确定性的焦虑,通常也会更倾向于去做一点什么,所以哪怕是家长自己,如果知道有一个药说能帮助孩子止咳化痰,家长通常也会倾向于给孩子吃,如果去看医生,医生说先观察然后什么药也没开,家长很多时候也接受不了,然后就要求医生开点药,在这种驱动力之下,医生也也就更容易把这些药开出来了。

所以要改变这个现状,有很多事需要做,也需要大家的一起努力,包括让更多家长了解咳嗽、有痰这些常见问题的正确护理方法,我在这个公众号里写过的这些文章合集,也是这些努力里的一部分,转发分享让更多人看到,也是改变动力的一部分。



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