男子一口闷冰镇红茶后吐血，我们为什么要担心冷饮？

这几天有这样一个热搜新闻：#男子一口闷冰镇红茶后狂吐1000ml血#。

这是发生在哈尔滨的一件事，在新闻报道里医生说：

冰镇的食品或者刺激性食物，当它快速进入消化管的时候，消化道黏膜会产生一个强烈的痉挛，而且还会对黏膜产生机械和物理的损伤。

这让本来就对冷饮有恐惧的公众更恐慌了。

我之前写过关于喝冰水的文章，所以后台也看到了不少的留言来问。

在我看来，这个新闻和19岁男孩们喝冰饮心梗猝死之类的新闻类似，都是在做错误的归因，迎合了大家固有的担心，然后产生了传播效应。

这也并不能完全怪读者，写这些新闻的记者很少会有科学思维能力，更何况，这些新闻事件里的医务人员的解释，也是那种想当然式的。

按这个新闻里医生的解释，说是因为冷饮刺激消化道黏膜导致痉挛，冷饮对黏膜产生机械和物理损伤。受冷饮刺激最强的无疑是口腔了，口腔里也有黏膜，按这个医生的说法，是不是喝冷饮还可能导致口腔黏膜大出血呢？我们有看过这样的研究或新闻报道吗？

这个病人已经做了胃镜，发现了贲门处有裂伤。贲门是食管和胃连接的地方，消化道这么长，冷饮接触的黏膜那么多，如果是因为冷饮的“冷”导致的，贲门上有食管，下有胃肠，为什么唯独导致贲门这样一个不上不下的地方黏膜损伤出血？难道冷饮的冷有靶向损伤的能力？

其实贲门黏膜损伤的上消化道出血，医生们肯定也知道医学上有个更常用的解释，叫“食管贲门黏膜撕裂综合征”。

这个综合症的发病机制现在也还不完全清楚，但通常认为和剧烈的干呕和呕吐有关，那些导致腹腔压力陡然增加，胃的压力通过贲门释放时造成贲门的黏膜损伤，而其背后的风险因素里，目前观察到的有饮酒、食管裂孔疝，还有人认为年龄也是一个易感因素，而诱发因素包括：呕吐、用力或提举重物、咳嗽、癫痫发作、钝性腹部损伤等。在正规的医学研究里，没有哪个医生提出过冷饮是一个诱发因素。

当然不是所有的上消化道出血都是“食管贲门黏膜撕裂综合征”，也不是所有胃镜看到了贲门有裂伤就都是“食管贲门黏膜撕裂综合征”，还有一些其他的原因可能导致这个问题，比如硬、尖锐的食物造成的损伤、比如本来存在食管胃静脉曲张，或者贲门局部存在血管发育异常、息肉、癌症病灶等等，但至少主流医学里没有人把冷饮导致黏膜损伤作为一个病因。

而且，我们可以再回到热搜的标题本身，男子一口闷冰镇红茶后狂吐1000ml血，背后有“男子、一口闷、冰镇、红茶、狂吐”这么多的相关因素，为什么最后要担心冰镇导致的，而不去怀疑男子、一口闷、红茶、狂吐？

我想更多是因为我们本来大部分人没有经过逻辑和批判性思维的训练，无法区分相关和因果关系。

再加上我们又本来就害怕“冰、寒”，这样的新闻能“印证”我们本来的担心，能证明自己的担心果然没错，所以我们更愿意转发传播这样的新闻，所以这样的事就经常上热搜了，然后进一步强化大家的认知，然后生生不息，无限循环.....

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