鼻涕是我们鼻腔黏膜分泌的液体,我们的眼泪也会流入鼻腔成为鼻涕的一部分。鼻涕在鼻腔里,一方面可以湿润吸入的空气,另一方面也可以粘附空气里的灰尘和微生物,对我们的呼吸道有保护作用,所以有鼻涕是正常的。我们每个人每天都产生大量的鼻涕,这些鼻涕有的挥发干了凝结成鼻屎,有的流入咽喉被我们吞入了胃,只是我们没有注意到而已。流鼻涕本身不代表疾病,不过一些病症是可能导致鼻涕增多,最常见的是感冒,再比如眼下的新冠感染。由于病毒感染引发炎症反应,在气管和支气管里的结果是痰液增多,鼻腔的结果是鼻腔黏膜的杯状细胞分泌旺盛,鼻涕增多。增多的鼻涕有可能帮助带走入侵的病菌,但同时也可能导致我们的鼻腔堵塞,导致呼吸不畅。感冒、新冠感染是自限性疾病,病毒会逐渐被清除,依靠的是包括白细胞在内的免疫系统,白细胞和病毒战斗的过程中有些会阵亡,其中的中性粒细胞死亡后会释放一些有颜色的酶,导致鼻涕变黄变绿。所以感冒常常是开始流清鼻涕,过几天就开始流黄绿色鼻涕,这是疾病的自然过程,黄绿色鼻涕并不代表就是细菌感染。鼻涕增多不会加重病情,但可能影响我们的呼吸,我们可以通过生理盐水冲洗鼻腔帮助缓解症状,随着病情的恢复,鼻涕最终会逐渐恢复正常,所以我们不需要因为有黄鼻涕而吃抗生素。但也确实有人,尤其是孩子感冒后并发了细菌性鼻窦炎,导致流鼻涕持续时间很长。如果流涕咳嗽超过10天没改善,或伴持续3天以上≥39℃的发热,是应该考虑细菌性鼻窦炎的可能,需要由医生来判断是否需要用抗生素。除了感冒,新冠感染、过敏性鼻炎、刺激性气体、鼻息肉、鼻腔异物也都可能导致流鼻涕,如果孩子流鼻涕时间很长,比如超过10天没有好转,需要去找耳鼻喉科医生找找原因,而不是自己给孩子吃药。所以,上呼吸道感染后有黄鼻涕是很常见的事,绝大部分不需要吃药,如果持续时间长需要看医生,让医生判断是否需要用药。
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