出血热你有了解过吗？
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近期，
随着台风等恶虐天气来袭，
老鼠的生活环境受到破环，
其迁徙活动也越来越频繁。
提及老鼠的危害，大家并不陌生。
除了带来严重的粮食损耗外，
还能携带200余种病原体，
除了人们听闻过的鼠疫、钩端螺旋体病等
对人类危害较大外，
还有今天我们要聊一聊的
另一种鼠源性疾病——流行性出血热。
出血热又叫做“肾综合征出血热”，或“流行性出血热”，是一类病死率高的疾病，是由汉坦病毒（Hantavirus）引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病，属于可防可控的乙类传染病。我省出血热疫情具有春季（3月—5月）和秋冬季（11月—次年1月）两个发病高峰，全年均有病例报告。
▲ 汉坦病毒在显微镜下的样子
图源：站酷海洛
临床表现主要以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要症状。
典型临床经过分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。
潜伏期为7-46天，一般为2周左右。
发热期主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。有发热（38℃～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。
在我国以黑线姬鼠（野鼠型）和褐家鼠（家鼠型）为主要宿主动物和传染源，其传播途径多样化。
1. 呼吸道传播：
吸入带毒鼠类排泄物尘埃形成的气溶胶；
2. 其他传播方式：
接触传播：被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与被损的皮肤、粘膜接触；
消化道传播：食入含有汉坦病毒的鼠排泄物污染的食物、水，经口腔粘膜及胃肠粘膜感染；
虫媒传播：通过叮咬而感染，主要媒介为革螨和恙螨；
垂直传播：孕妇感染后，病毒可经胎盘感染胎儿。
一般认为人群普遍易感，隐性感染率较低，一般青壮年发病率高，但是主要以近距离接触鼠类及其排泄物的机会多的人群为主。例如：拆迁区域人群和工业园区工作者、城中村居住人群、驻训部队军人、从事物业维修、仓储、环卫、餐饮及接触实验动物的人员等。
1.防鼠灭鼠
通往室内外的下水道、通风管道、线路等道口加设防鼠网，防止鼠窜入；
室内所有向外的孔洞应用水泥砂浆封堵；
在老鼠经常出没的地方摆放粘鼠板、捕鼠笼、灭鼠器等设备，或者是使用0.005%澳敌隆和玉米面、面粉等配制毒饵来诱杀老鼠，但要注意避免伤及儿童。
2.疫苗接种
疫苗接种可有效预防出血热，是个人预防最有效的办法。对于在高发病区16～60岁人群以及部分特殊职业者如林业工人和野外工作者等，建议接种肾综合征出血热疫苗。
3.做好个人防护
养成良好的卫生习惯，在野外尽量穿长裤长衫、不露脚趾的户外鞋，以防被鼠类咬伤，不坐卧草堆；注意饮食卫生，不吃可能被鼠类污染过的食物、水和饮料。
目前尚无特效抗病毒药物，以液体疗法和对症支持治疗为主。“三早一就”是本病防控和治疗的原则，即“早发现、早期休息、早期治疗、就近治疗”。
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供稿：中心传防科 陈生宝、七期现场班学员 李洁 张想丽图片：源于网络编审：中心宣教科