关注世界防治麻风病日 | 麻风病-变幻莫测的“伪装大师”④
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作为人体最大的免疫器官，
皮肤病的种类有三千多种，
而麻风病是其中一种特殊的传染性疾病，
其症状可能与多种其他疾病相似，
因此又被称为“万能的伪装大师”。
麻风病
主要有以下表现：
麻风病主要损害皮肤、周围神经和粘膜，很多情况下，麻风病皮疹不痛不痒或伴有感觉异常，如局部蚁行感、麻木、不出汗等，无痛感，很容易让患者忽视病情的发展。
因感染后潜伏期较长，可能需要几年时间才会表现出症状，常常容易被误诊而延误了治疗。
早期诊断和规范治疗可以预防残疾和进一步传播。
以下是麻风病的一些常见症状：
皮肤病变：这通常是最先被注意到的症状。病变可能比正常皮肤色浅或呈红色，对触摸、热度或疼痛的感觉减弱，并且几周或几个月不愈合。
神经损伤：麻风病可能导致手、脚和腿部的麻木和肌肉无力。感觉丧失可能导致烧伤和外伤后不被察觉。
肌肉无力：由于神经损伤，肌肉可能会变弱，导致诸如手指或脚趾弯曲变形或足下垂等问题。
麻木：受影响的区域，特别是手指和脚趾等末梢部位，可能会失去感觉。
眼部问题：麻风病可能影响眼周围的神经，导致眼睛干涩、减少眨眼，最终可能导致视力下降或失明。
鼻塞和鼻出血：麻风杆菌易在鼻腔黏膜定植，导致鼻内粘膜受损，从而引起鼻塞、流涕、鼻出血。
神经粗大：尤其是肘部和膝部周围神经可能变得粗大和疼痛。
皮肤疼痛或触痛：某些类型的麻风病可导致皮肤疼痛或触痛。
诊断麻风病时，
需要与以下疾病鉴别：
1. 皮肤病变相关疾病
白癜风：表现为皮肤上的白斑，但与麻风病不同，白癜风的白斑通常不伴有感觉丧失。
银屑病（牛皮癣）：可能导致皮肤上出现红斑和银白色鳞屑，但不会引起神经损伤。
皮肤真菌感染：如癣病，可能导致皮肤病变，但通常伴有瘙痒，与麻风病的症状不同。
2. 周围神经病变相关疾病
糖尿病性神经病变：可能导致肢体麻木和疼痛，需与麻风病的神经症状区分。
周围神经损伤：由于外伤或其他原因引起的神经损伤可能导致类似症状。
3. 其他传染性疾病
结核：尤其是皮肤结核，可能导致类似麻风病的皮肤病变。
梅毒：第二期梅毒可能引起皮肤疹，需与麻风病区分。
4. 自身免疫性疾病
红斑狼疮：可能引起皮肤病变和神经症状，需与麻风病区分。
5. 遗传性疾病
神经纤维瘤病：可能导致皮肤病变和神经症状。
由于麻风病的一些症状与这些疾病相似，正确的诊断需要依赖详细的病史、临床检查和必要的实验室检测。怀疑麻风病，应及时至医院或麻风病专业防治机构就诊。
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供稿：中南大学湘雅二医院 张鹏，中心皮麻科 陈欢 袁淑娟（公卫规培第三期学员）
图片：源于网络
编审：中心宣教科