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用降压药治疗糖尿病？我听错了没！
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患者提问
我是一名糖尿病患者，最近医院新开了一种药：“坎地沙坦酯”让我回家服。但我看了药品说明书后发现，这个药是治疗原发性高血压的，并没有写着可以治疗糖尿病，医生是不是开错药了？
药师回答
经过仔细询问患者病史我们得知，这位糖尿病患者目前血糖需要通过注射胰岛素来控制，并经肾内科诊断为“糖尿病肾病”，肾病情况为早期轻度蛋白尿。
坎地沙坦酯确实为治疗高血压的药物之一。属于血管紧张素II受体阻断剂（ARB）类降压药。但同时，该药对治疗糖尿病肾病也有效，对肾脏的保护作用明确。此外，有证据表明，坎地沙坦脂还可改善糖尿病患者的视网膜病变。因此，医生是综合考虑到这些问题，才给开的这个药物。
研究显示，坎地沙坦酯可以充分降低尿蛋白，不仅对糖尿病肾病，还对慢性肾病患者都有明确的心、肾保护作用。除了坎地沙坦酯，保护肾脏的作用在ACEI和ARB类降压药物中也有类似的效果。ARB类有氯沙坦、缬沙坦；ACEI类有卡托普利、依那普利等。
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