门诊发药，冷藏药品在室温下短暂存放能放多久？

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在门诊发药工作中，存在一个科学问题，那就是需冷藏药品在室温下短暂存放可以放多久？如果室温短暂稳定性良好，则可以免除很多不便，例如出差、家里到医院路上可以不那么讲究采用冰袋、保温袋等小心翼翼措施。另外，也可解除患方的困惑和不解。门诊药房工作量大，很多医院采取预调配模式，也就是说医生开立处方、患方付费成功后药房就开始预先进行药品准备。当患方来药房窗口取药时，可能已经有二十几分钟时间放在室温。假如患方发现冷藏药品已经事先离开冰箱而放在窗口附近位置，就可能产生不满。“将心比心”，由于专业知识的不对称，患方的担忧是正常的，药师应完全理解患方的感受。

解决问题的方法：冷藏药品在发药前即时从冰箱取出，但是实际工作中由于发药的高强度节奏，不一定能做到。对于有明确证据表明室温可以短暂时间内稳定的冷藏药品，可以提前进行用药准备，而且患方在家里到医院的路上、出差时也不需要刻意使用冰袋。对于尚无尚无室温稳定性明确证据的冷藏药品，则应在发药前即时从冰箱内取出，这样可以做到效率、质量、安全、便利性和患者满意度兼顾。

笔者重点整理了门诊药房常见冷藏药品的室温效期资料，供大家参考。药师一方面应与患方做好及时沟通和用药教育，另一方面也要做好正确用药的科普宣传，这对于构建和谐医患关系和改善就医体验至关重要。另外，也可以开展药学循证科研，助力解决临床困惑问题。

表1. 说明书描述可室温短期储存的冷藏药品

表2. 说明书未描述但是有资料表明可室温短期储存的冷藏药品

表3.说明书未描述、室温稳定性资料不可及的冷藏药品

来源：浙大二院药学部

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