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新版医保药品目录变化梳理（附对比明细下载）
新版医保目录已于3月1日正式执行，我们对比了新版与旧版，现整理如下，供大家参考。
新版国家医保药品目录共计2967种。其中西药1293个（甲类395个），中成药1311个（含民族药93个，甲类246个），协议期内谈判药品363个（西药293个、中成药70个，全部为乙类）。
关注新康界，回复[医保目录变化]，可获全部详细资料。
01
西药目录变化
除品种数量增减外，新版目录最大的变化是109种药品取消了限制条件（备注），9种药品限制条件发生变化。
02
谈判药目录变化
新增谈判药108种，原有谈判药中有20种直接纳入了西药目录，无谈判药品移除。
| 谈判药新增108种 | |||
| 属性 | 药品名称 | 备注 | 增减对比 |
| 乙 | 奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂 (I) | 限活动性十二指肠溃疡或胃食管反流病。 | 新增 |
| 乙 | 奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂 (Ⅱ) | 限活动性良性胃溃疡。 | 新增 |
| 乙 | 替戈拉生片 | 限反流性食管炎。 | 新增 |
| 乙 | 昂丹司琼口溶膜 | 新增 | |
| 乙 | 奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊 | 新增 | |
| 乙 | 磷酸钠盐散 | 新增 | |
| 乙 | 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液 | 限血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者。 | 新增 |
| 乙 | 盐酸二甲双胍缓释片(Ⅲ) | 新增 | |
| 乙 | 西格列他钠片 | 新增 | |
| 乙 | 脯氨酸恒格列净片 | 限成人2型糖尿病患者。 | 新增 |
| 乙 | 艾地骨化醇软胶囊 | 限绝经后女性骨质疏松症。 | 新增 |
| 乙 | 氯吡格雷阿司匹林片 | 新增 | |
| 乙 | 曲前列尼尔注射液 | 限肺动脉高压(PAH，WHO分类1)。 | 新增 |
| 乙 | 注射用甲磺酸萘莫司他 | 新增 | |
| 乙 | 注射用罗普司亭 | 限对其他治疗(例如皮质类固醇、免疫球蛋白)治疗反应不佳的成人(≥18周岁)慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)患者。 | 新增 |
| 乙 | 异麦芽糖酐铁注射液 | 限口服铁剂无效或无法口服补铁；或临床上需要快速补充铁。 | 新增 |
| 乙 | 注射用罗特西普 | 限β-地中海贫血成人患者。 | 新增 |
| 乙 | 达依泊汀α注射液 | 限接受血液透析的成人慢性肾脏病患者(CKD)的贫血。 | 新增 |
| 乙 | 中长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡 萄糖(36%)注射液 | 需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。 | 新增 |
| 乙 | 结构脂肪乳(20%)/氨基酸 (16)/葡萄糖(13%)注射液 | 需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。 | 新增 |
| 乙 | 小儿多种维生素注射液(13) | 限与肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付。 | 新增 |
| 乙 | 艾考糊精腹膜透析液 | 新增 | |
| 乙 | 门冬氨酸钾镁木糖醇注射液 | 限洋地黄中毒引起的心律失常患者。 | 新增 |
| 乙 | 拉那利尤单抗注射液 | 限12岁及以上患者预防遗传性血管性水肿(HAE)发作。 | 新增 |
| 乙 | 瑞加诺生注射液 | 新增 | |
| 乙 | 非奈利酮片 | 限2型糖尿病相关的慢性肾脏病成人患者。 | 新增 |
| 乙 | 盐酸艾司洛尔氯化钠注射液 | 新增 | |
| 乙 | 比索洛尔氨氯地平片 | 新增 | |
| 乙 | 美阿沙坦钾片 | 新增 | |
| 乙 | 非诺贝酸片 | 新增 | |
| 乙 | 阿布昔替尼片 | 限其他系统治疗(如激素或生物制剂)应答不佳或不适宜上述治疗的难治性、中重度特应性皮炎成人患者。 | 新增 |
| 乙 | 注射用甲苯磺酸奥马环素 | 新增 | |
| 乙 | 注射用头孢唑林钠/氯化钠注 射液 | 新增 | |
| 乙 | 注射用头孢美唑钠/氯化钠注 射液 | 新增 | |
| 乙 | 注射用头孢呋辛钠/氯化钠注 射液 | 新增 | |
| 乙 | 注射用头孢他啶/5%葡萄糖注 射液 | 新增 | |
| 乙 | 注射用头孢他啶/氯化钠注射 液 | 新增 | |
| 乙 | 盐酸头孢卡品酯颗粒 | 新增 | |
| 乙 | 注射用硫酸艾沙康唑 | 限侵袭性曲霉病或侵袭性毛霉病的成人患者。 | 新增 |
| 乙 | 对氨基水杨酸肠溶颗粒 | 新增 | |
| 乙 | 恩替卡韦颗粒 | 限乙型肝炎。 | 新增 |
| 乙 | 多拉米替片 | 限艾滋病。 | 新增 |
| 乙 | 阿兹夫定片 | 新增 | |
| 乙 | 来特莫韦片 | 新增 | |
| 乙 | 来特莫韦注射液 | 新增 | |
| 乙 | 示踪用盐酸米托蒽醌注射液 | 限甲状腺手术区域淋巴结或乳腺癌前哨淋巴结的示踪。 | 新增 |
| 乙 | 优替德隆注射液 | 限既往接受过至少一种化疗方案的复发或转移性乳腺癌患者。 | 新增 |
| 乙 | 注射用恩美曲妥珠单抗 | 限：1.接受了紫杉烷类联合曲妥珠单抗为基础的新辅助治疗后仍残存侵袭性病灶的HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗；2.限接受了紫杉烷类和曲妥珠单抗治疗的HER2阳性、不可切除局部晚期或转移性乳腺癌患者。 | 新增 |
| 乙 | 注射用维布妥昔单抗 | 限以下CD30阳性淋巴瘤成人患者：1.复发或难治性系统性间变性大细胞淋巴瘤(R/RsALCL)；2.复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤(R/RcHL)；3.既往接受过系统性治疗的原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤(pcALCL)或蕈样真菌病(MF)。 | 新增 |
| 乙 | 洛拉替尼片 | 限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。 | 新增 |
| 乙 | 布格替尼片 | 限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。 | 新增 |
| 乙 | 赛沃替尼片 | 限含铂化疗后疾病进展或不耐受标准含铂化疗的、MET外显子14跳变的局部晚期或转移性NSCLC成人患者。 | 新增 |
| 乙 | 奥雷巴替尼片 | 限T315I突变的慢性髓细胞白血病慢性期或加速期的成年患者。 | 新增 |
| 乙 | 瑞派替尼片 | 限既往接受过3种或以上激酶抑制剂(包括伊马替尼)的晚期胃肠间质瘤(GIST)成人患者。 | 新增 |
| 乙 | 维奈克拉片 | 限成人急性髓系白血病患者。 | 新增 |
| 乙 | 注射用卡非佐米 | 限复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者，患者既往至少接受过2种治疗,包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂：1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。 | 新增 |
| 乙 | 羟乙磺酸达尔西利片 | 限既往接受内分泌治疗后出现疾病进展的激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的复发或转移性乳腺癌患者。 | 新增 |
| 乙 | 瑞维鲁胺片 | 限转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者。 | 新增 |
| 乙 | 注射用醋酸地加瑞克 | 限需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者。 | 新增 |
| 乙 | 奥法妥木单抗注射液 | 限成人复发型多发性硬化(RMS)。 | 新增 |
| 乙 | 乌帕替尼缓释片 | 限：1.12岁及以上患者难治性、中重度特应性皮炎的二线治疗；2.活动性银屑病关节炎成人患者的二线治疗；3.中重度活动性类风湿关节炎成人患者的二线治疗。 | 新增 |
| 乙 | 阿普米司特片 | 限符合接受光疗或系统性治疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成人患者。 | 新增 |
| 乙 | 伊奈利珠单抗注射液 | 限抗水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)成人患者。 | 新增 |
| 乙 | 古塞奇尤单抗注射液 | 限适合系统性治疗的成人中重度斑块状银屑病。 | 新增 |
| 乙 | 富马酸二甲酯肠溶胶囊 | 限成人复发型多发性硬化(RMS)。 | 新增 |
| 乙 | 米诺膦酸片 | 新增 | |
| 乙 | 利司扑兰口服溶液用散 | 限2月龄及以上患者的脊髓性肌萎缩症(SMA)。 | 新增 |
| 乙 | 普瑞巴林缓释片 | 新增 | |
| 乙 | 咪达唑仑口颊粘膜溶液 | 新增 | |
| 乙 | 盐酸曲唑酮缓释片 | 新增 | |
| 乙 | 盐酸美金刚口溶膜 | 新增 | |
| 乙 | 利鲁唑口服混悬液 | 限肌萎缩侧索硬化(ALS)。 | 新增 |
| 乙 | 倍氯福格吸入气雾剂 | 限慢性阻塞性肺病。 | 新增 |
| 乙 | 茚达格莫吸入粉雾剂(II) | 限未能充分控制的成年哮喘患者。 | 新增 |
| 乙 | 茚达特罗莫米松吸入粉雾剂 (II) | 新增 | |
| 乙 | 茚达特罗莫米松吸入粉雾剂 (III) | 新增 | |
| 乙 | 美泊利珠单抗注射液 | 新增 | |
| 乙 | 福多司坦口服溶液 | 新增 | |
| 乙 | 环孢素滴眼液(Ⅲ) | 限4岁及以上儿童和青少年的严重性春季角结膜炎。 | 新增 |
| 乙 | 复方电解质眼内冲洗液 | 新增 | |
| 乙 | 肠内营养乳剂(SP) | 需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且应为不能经饮食补充足够营养的住院患者方予支付。 | 新增 |
| 乙 | 重组结核杆菌融合蛋白(EC) | 新增 | |
| 乙 | 吸入用氯醋甲胆碱 | 新增 | |
| 乙 | 银翘清热片 | 新增 | |
| 乙 | 清肺排毒颗粒 | 新增 | |
| 乙 | 芪蛭益肾胶囊 | 新增 | |
| 乙 | 益肾养心安神片 | 新增 | |
| 乙 | 解郁除烦胶囊 | 新增 | |
| 乙 | 七蕊胃舒胶囊 | 新增 | |
| 乙 | 玄七健骨片 | 新增 | |
| 乙 | 坤心宁颗粒 | 新增 | |
| 乙 | 注射用福沙匹坦双葡甲胺 | 限放化疗且吞咽困难的患者。 | 新增 |
| 乙 | 硫酸镁钠钾口服用浓溶液 | 新增 | |
| 乙 | 复合磷酸氢钾注射液 | 新增 | |
| 乙 | 复方氨基酸(15AA-II)/葡萄 糖(10%)电解质注射液 | 需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。 | 新增 |
| 乙 | 碳酸氢钠林格注射液 | 新增 | |
| 乙 | 氨基酸(15)腹膜透析液 | 新增 | |
| 乙 | 托伐普坦片 | 新增 | |
| 乙 | 注射用多黏菌素E甲磺酸钠 | 新增 | |
| 乙 | 泊沙康唑肠溶片 | 限13岁和13岁以上重度免疫缺陷患者。 | 新增 |
| 乙 | 泊沙康唑注射液 | 限18岁和18岁以上重度免疫缺陷患者。 | 新增 |
| 乙 | 哌柏西利胶囊 | 限激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。 | 新增 |
| 乙 | 枸橼酸托法替布缓释片 | 新增 | |
| 乙 | 普瑞巴林口服溶液 | 新增 | |
| 乙 | 拉考沙胺注射液 | 新增 | |
| 乙 | 奥氮平口溶膜 | 新增 | |
| 乙 | 盐酸安非他酮缓释片(II) | 新增 | |
| 乙 | 舒更葡糖钠注射液 | 新增 |
| 西药新增26种 | |||
| 药品名称 | 剂型 | 状态 | |
| 甲 | 凝血酶 | 散剂 | 新增（剂型） |
| 乙 | 穿龙薯蓣皂苷(薯蓣皂苷) | 口服常释剂型 | 新增 |
| 乙 | 注射用替莫唑胺 | 注射液 | 新增（剂型） |
| 乙 | 盐酸美金刚缓释胶囊 | 新增（剂型） | |
| 乙 | 依达拉奉注射液 | 注射液 | 新增（剂型） |
| 乙 | 丙戊酸钠II | 缓释控释剂型 | 新增（剂型） |
| 乙 | 达格列净片 | 2021谈判药调入 | |
| 乙 | 盐酸奥普力农注射液 | 2021谈判药调入 | |
| 乙 | 米拉贝隆缓释片 | 2021谈判药调入 | |
| 乙 | 西他沙星片 | 2021谈判药调入 | |
| 乙 | 富马酸贝达喹啉片 | 2021谈判药调入 | |
| 乙 | 阿昔替尼片 | 2021谈判药调入 | |
| 乙 | 甲磺酸仑伐替尼胶囊 | 2021谈判药调入 | |
| 乙 | 枸橼酸伊沙佐米胶囊 | 2021谈判药调入 | |
| 乙 | 培门冬酶注射液 | 2021谈判药调入 | |
| 乙 | 恩扎卢胺软胶囊 | 2021谈判药调入 | |
| 乙 | 特立氟胺片 | 2021谈判药调入 | |
| 乙 | 注射用英夫利西单抗 | 2021谈判药调入 | |
| 乙 | 乙磺酸尼达尼布软胶囊 | 2021谈判药调入 | |
| 乙 | 盐酸鲁拉西酮片 | 2021谈判药调入 | |
| 乙 | 布南色林片 | 2021谈判药调入 | |
| 乙 | 依达拉奉氯化钠注射液 | 2021谈判药调入 | |
| 乙 | 盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液 | 2021谈判药调入 | |
| 乙 | 他氟前列素滴眼液 | 2021谈判药调入 | |
| 乙 | 钆特醇注射液 | 2021谈判药调入 | |
| 乙 | 钆布醇注射液 | 2021谈判药调入 |
03
中成药目录变化
种类无新增，莲必治注射液被移除目录。
限制条件方面，16种药品存在改变，其中10种取消限制条件，6种限制条件发生改变。如清开灵注射液、丹参注射液等药品限制条件发生改变；取消参松养心胶囊、西黄丸(胶囊)、稳心片(胶囊、颗粒)等药品的备注限制。
04
中药饮片部分变化
无调整变化。
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