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海宁人社保有新变化!将新增一项保险!个人缴多少?事关60多万人

2017-07-25 江梅 海宁日报


涉及到60多万人的大事,海宁人,你的社保又有新变化了!


最近,嘉兴市人民政府印发《嘉兴市长期护理保险暂行办法》,嘉兴市五县两区统一执行


这是什么保险?没听说过是不是?

 

这是一个全新的保险概念,主要是为应对人口老龄化、保障失能人员基本护理需求而实施的。全国有25个城市作为试点率先实施,嘉兴是其中之一。

 

这也意味着,在原有的基本医疗保险制度外,海宁人要新增一个险种啦!

 

9月1日起正式实施!具体实施细则目前正在制订中。

 

什么是长期护理保险制度?


是指以社会互助共济政府补助相结合的方式筹集资金,对经评估达到一定护理需求等级的失能人员,为其基本生活护理和与基本生活密切相关的医疗护理提供基本保障的社会保险制度。


举个例子:

某人长期卧病在床,亲人又忙于工作无暇照顾,那么需要花钱请专门机构照料,那么这笔请专门机构的照料费就可以申请由长期护理保险来支付一部分。

网络配图


哪些人可参保?


参加我市基本医疗保险的参保人员(包含城镇职工医疗保险和城乡医疗保险),按规定均纳入长期护理保险覆盖范围

 

目前,海宁市基本医疗保险的参保人员有60多万人。  


参保缴多少?

 

长期护理保险费由个人、用人单位、政府等多方承担。具体金额按照我市上上年度城镇居民人均可支配收入的2.5‰左右确定。

 

报姐查了查,2015年海宁城镇居民人均可支配收入为48325元,按照2.5‰来算的话,应该在120元左右

 

具体的缴费办法实施规则会予以明确(据了解,个人负担在30元左右,职工医保参保人员可由医保个人账户直接支付)。


怎么申请使用保险?


参保人员按照规定办理参保缴费后,符合《嘉兴市长期护理保险暂行办法》规定条件的,可以申请长期护理保险待遇。


一是由定点服务机构提供护理服务,包括机构护理和居家护理两种形式。定点服务机构指的是纳入协议管理的医院、养老机构、残疾人托养机构和其他符合长期护理服务条件的企业或社会组织


二是需经长期护理保险失能评定经办机构评定为重度失能的人员。

 

失能等级评定可以向定点机构护理申请,定点服务机构经过初步筛查后,向经办机构提出并由经办机构组织评定。


长期护理保险基金支付比例


长期24小时连续护理的,纳入长期护理保险支付范围的费用按70%支付;

定期上门居家护理的,纳入长期护理保险支付范围的费用按80%支付。


长期护理保险设置最高限额,超过最高支付限额以上及支付限额内个人按比例支付部分由个人承担。


长期护理保险服务内容


纳入长期护理保险支付范围的服务内容实行项目管理,具体服务项目会以文件形式公布,包括清洁照料、睡眠照料、饮食照料、排泄照料、卧位与安全照料、病情观察、心理安慰、管道照护、康复照护及清洁消毒等。


下列长期护理服务费用,不纳入长期护理保险基金支付范围:▽

 

应当由医疗、工伤、生育保险基金支付的;

应当由第三人负担的;

应当由公共卫生负担的;

在境外发生的;

非定点服务机构发生的;

其他法律、法规规定不予支付的。

 

根据《嘉兴市长期护理保险暂行办法》,目前正在制订实施规则和相关配套文件,具体规定。报姐也将继续关注。

 

对新增的这个保险你觉得怎么样?

报姐是觉得,社会保障的功能是越来越好了!


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