【承重症之重，筑生命防线】我院第十批援南苏丹医疗队员援建当地首个重症监护室
“你们在中非克服工作生活上的困难，用心服务当地民众，既是救死扶伤的白衣天使，也是传递情谊的友好使者”，习近平总书记在给第19批援助中非共和国的中国医疗队队员回信中，对广大援外医疗队员提出了殷切期望。
多年来，一批又一批来自中国的“白衣天使”在异国他乡贡献着自己的仁心仁术，讲述着我们的中国故事。我院第十批援南苏丹医疗队队员在近一年的时间里积极各项开展工作，用精湛的医术和高尚的医德为当地人民服务，以实际行动展示中国医疗队“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的精神。
南苏丹是世界上最不发达的国家之一，医疗卫生条件极度落后，公民平均寿命仅54岁。自2012年开始接受来自中国（安徽）援南苏丹医疗队的援助，近年来医疗水平有了长足进步。2022年12月，在中国政府等多方援助下，南苏丹首个重症监护室（ICU）在当地最大的公立医院朱巴教学医院成立。成立之初，分管副院长吉夫特便请求中国援南苏丹医疗队提供ICU患者诊治和医务人员培训的帮助，半年来，该ICU在医疗队的帮助和支持下发展迅速。
ICU收治的多为脓毒症、脓毒性休克、多器官功能障碍等危及生命的危急重症患者，需要借助呼吸机机械通气、血管活性药物稳定循环等治疗。且由于患者病情危重、免疫力低下、有创操作多，更容易出现复杂或耐药细菌或真菌感染。因缺乏系统性培训和临床经验，当地医生对危急重症患者的规范性诊疗、监护治疗设备的操作和设置能力不足，可能因此而延误患者病情，错失治疗良机。
与分管副院长吉福特和ICU主任劳特讨论援建计划
据第十批援南苏丹医疗队队长徐张巍介绍，医疗队在朱巴教学医院ICU设立之初，便积极参与各项工作，选派感染科和麻醉科医生深入临床一线，全方位帮助ICU的发展和建设，当地医生已初步具备独立诊治各类危急重症患者的能力，收治病人数量逐渐增加，救治成功率也明显提高。
自2023年2月至今，我院感染科苏倩主任医师每周定期参与ICU查房，详细了解每位患者病情，提出专业性的治疗建议，成功挽救多名患者生命。麻醉科余永奇主治医生利用自己的学科优势，帮助患者设置和调整呼吸机参数、提供更为有效合理的镇静方案，还为数名休克患者的生命支持方案提供诊疗建议。
苏倩介绍超声引导下中心静脉置管操作
余永奇进行ICU查房
苏倩与ICU医生讨论重症疟疾并发重症肺炎患儿病情及诊疗方案
2023年3月27日，在ICU常规查房时，苏倩发现了一名新收治的由外院转入的11岁重症疟疾患儿。本该天真烂漫的年纪里，此刻却在ICU内静静躺着，吸入氧气的情况下，氧饱和度才勉强达到91%（正常值＞98%），左侧植入的胸腔引流管，带给她不断的疼痛刺激，而且还有持续的高热、高心率、低血压，当地治疗方案效果不佳，小女孩的病情极其危重。苏倩立即和当地医生详细讨论病情，迅速更新治疗方案，在第3天就有了明显的改善，第5天小女孩顺利转入普通病房。而苏倩并不放心，继续关注患儿病情变化，向普通病房医生详细交代后续治疗方案，10天后患者病情好转，成功出院。
26岁的莫妮卡，因“妊娠期高血压”导致脑血管破裂出血，继发呼吸衰竭，收治ICU后，当地医生给予气管插管以维持呼吸。余永奇在查房过程中发现患者呼吸频率过快，达到了35次/分钟，且呼气末二氧化碳也已达到低限，导致呼吸性碱中毒。了解相关病史后，判断该患者仍存在自主呼吸，且镇静深度不够，发生了“人机对抗”，余永奇马上建议更换镇静方案，同时调整呼吸参数的设置，患者的状态逐渐平稳。
在竭尽所能提供合理诊疗方案的同时，医疗队员们也认识到，帮助当地医生快速成长，才能更有效地帮助当地人民。于是，针对ICU的工作需要，他们开展了《重症监护室脓毒症和多器官功能衰竭患者的管理》《ICU抗生素应用原则》《感染性休克的治疗》《血流动力学的基本原理和监测》《呼吸机的基本原理》等十余次理论知识讲座，收到了极佳的教学效果。从开始面对ICU的医生教学，到后来内科、麻醉科、手术室等多个科室的医生慕名前来学习。他们还克服了模拟人等培训设施紧缺的困难，充分利用现有条件，开展了“超声引导下中心静脉穿刺置管术”“气管插管术”“呼吸机参数设置和调整”等多次临床技能培训。“你们的授课生动、精彩，我们学到了很多有用的知识和技能，对我们帮助很大。非常感谢中国医疗队！”ICU主任劳特如是说。
苏倩给ICU医护人员进行理论授课
余永奇进行气管插管技能培训
朱巴教学医院ICU开诊半年以来，每位疑难和危重症患者的身旁都有着中国医疗队忙碌的身影；每例诊疗方案的背后都体现了中国医疗队的智慧；每名当地医生的成长都有中国医疗队的陪伴。从面对危急重症患者的束手无策到从容应对，仪器设备从被丢弃一旁到被各尽所能应用到患者身上，当地医生的每一次进步都离不开中国医疗队的无私帮助和付出。对医疗队员而言，看着患者痊愈出院和当地医生的成长就是莫大的鼓励和收获。
苏倩在ICU会诊化脓性脑膜炎患儿
2023年是中国援外医疗队派遣60周年，也是中国（安徽）援南苏丹医疗队的第10年，在深入学习习近平总书记给援外医疗队的回信后，全体医疗队员深受鼓舞、充满斗志，必将牢记嘱托、不负使命，践行医疗队精神，为促进中南友谊作出积极贡献。
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主办单位 / 安徽医科大学第一附属医院
供稿/中国（安徽）第十批援南苏丹医疗队 苏倩 余永奇