在家用的语言训练方法：自闭症孩子想要什么就教他说什么
患有孤独症的孩子通常伴有语言障碍、社交障碍等现象，与人交流有困难，很容易沉浸于自己的世界。家长要有意识地去引导开发，培养孩子说话的动机，去诱导他说。给予自闭症孩子适当的语言刺激，提高其自主沟通能力，今天杜林博士告诉你，家庭日常语言训练的方法。
杜林
纽约哥伦比亚大学行为分析专业博士国际行为分析师。现为哥伦比亚大学教师学院行为分析专业兼职助理教授，哥大附属幼儿园学校研究科学员及项目督导。自2012年在哥伦比亚大学教育学院给研究生教授硕士课程，包括应用行为分析．特殊需要儿童家庭，以及全纳教育。
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我们讲到教孩子语言可从他们的需求入手，他们想要什么就教他们说什么。简单来说就是表达“我需要”。他们渴了，要喝水，就教他说“水”。他们饿了，要吃饭，就教他们说“饭”。他们要出去玩，就教他们说“玩”。对于这类语言的奖励办法也很简单，就是让他们得到自己想要的东西。孩子想要iPad玩游戏，妈妈就将iPad举在手里，等到孩子说出“iPad”这个词的时候，立刻把手中的iPad递给孩子。需要注意的是对于表达需要的语言训练不需要进行额外的口头鼓励。也就是说，孩子说了“iPad"妈给了iPad就可以了，不需要另外再口头赞许孩子。
根据孩子语言发展水平不同，刚刚开始学说话的孩子会用一个字“糖”来表达自己要吃糖，在掌握了一个字的表达以后，孩子就可以拓展到用两三个字来更加精确的界定他们所需要的东西，例如“棒棒糖”，“水果糖”，或是“草莓糖”，并逐渐发展到更长的短语来表达自己，例如：“要棒棒糖”，再到后来，就可以逐步用完整的句子“我要棒棒糖”，甚至是“我要吃大的棒棒糖”。这时候家长可能会问一个关于教学顺序的问题：“在孩子学会说‘糖”这个词以后，我到底应该是先教他说“棒棒糖”呢，还是先多教他说其他一个字的表达（如水，玩，饭）呢？”
一般而言，我们可以先着手教给孩子多一些的单字表达，这是因为一来说单字比短语要简单，二来我们刚刚教会了孩子说单字就可以得到奖赏了，现在立马就提高要求，改为要说短语才能得到奖励，这对于孩子而言就意味着，继续说原来的单字就再也不会得到原来的奖励了，可能会造成他们的不解和哭闹反抗。所以建议父母可以在孩子可以成功的用更多的单字表达自己所需以后再对他们提出更高的要求“更上一层楼”。
对于有一定语言基础的孩子，有的时候虽然发音不是很准，但是父母对于他们所说的话大多可以猜个八九不离十，那么对于一部分由于先天机理原因暂时还无法自己发声说话的孩子该怎么办呢’很多时候父母看到孩子哭得撕心裂肺，却不明白他们到底想要什么，心里真的特别难受，希望自己的孩子可以早点开口告诉自己他们的需要。对于这些孩子，父母可以借助其他途径来赋予他们以自己的“声音”。
我们可以从教孩子用手指自己喜欢的东西开始。先指近的，再指远的。注意要用食指去指，同时其他的四个手指需要捏成拳头（这个是为以后指图片打好基础）。孩子准确指出自己喜欢的东西以后，家长要立即鼓励将所指物品递给孩子，并注意说出物品名称，例如“给你水／球，薯片。”有的家长虽然会很积极的配合交给孩子所指的东西，但是在过程中却始终不会与孩子对话，认为他们反正现在也不会说，说了也没有用。
但是实际上孩子虽然现在还没有自己开口说，但是他们一样在听，因此每一次听到物品的名称都是对于他们听力词汇的增强和扩充（想想我们自己听到多少次新的英语单词才会自己说的，）在孩子掌握了用手直接指一件物体以后，可以将两个孩子可能喜欢的物品放在一起让他选择。
例如：孩子有的时候喜欢玩球，有的时候喜欢玩小汽车，家长就可以一手举一个玩具，放在孩子面前（距离要稍稍远一点，让他们有用手指的必要），让他们挑"你现在想要玩哪一个呀？”并逐渐变化及扩大物品的组合方式和组台范围（从2选l，到3选l．再到4选1）．训练孩子精确表达自己当下的需要。当然，教孩子用手指自己喜欢的东西，一个很实际的目的是让孩子在有自己想要却又够不到的东西的时候（如放置在橱顶或者是超市货架顶端上的东西），准确的告诉大人自己想要什么。教会指实物以后，下—步就可以教他们指图片了。
家长首先需要将孩子喜欢吃喜欢玩的物品拍成照（照片不需要很大），然后打印出来，封塑好以后用魔术粘粘在一张大的硬卡纸上（如下图）。
在上图的示例中，我基本上选取的都是孩子喜欢的玩具和食物，有的时候家长也可以根据孩子的需要加入户外活动的图片（如操场，秋千，游乐场，蹦蹦床），尽可能的包括到孩子的各类需要。每次孩子需要什么的时候，父母就可以手把手的教他们指对该实物所对应的图片，并教孩子将图片取下来递给大人来换他想要的东西。
例如，孩子想要吃薯片，妈妈可以让孩子把薯片对应的图片取下来交给自己，然后将薯片递给孩子（完成实物和图片的交换），并且告诉他“给你薯片”。这样做可以帮助孩子建立起图片和实物两者之间的联系，理解自己行为的意义（我指薯片的图片就可以得到薯片），并且以后自己想要吃什么玩什么就会想到去指图片告诉大人。
在具体操作的时候，可以从两三张最常用的图片开始，否则太多了孩子可能会搞不清楚。在孩子能够熟练操作两三张图片以后，可以慢慢扩充图片量。但是为了保证图片不能太小，对于幼儿来说建议一张A4大小的卡纸上不要放超过9张的图片。一旦图片超过了9张，就需要将多的一些图片放到第二张硬卡纸上，页数增多以后也可以考虑将它们装订成一个小本子。
这样的图片可以多打印几份，放置于家中不同的地方，也可以贴在墙上，冰箱上。当然要考虑到孩子的身高，尽量粘贴在适合孩子触碰的地方。比如在冰箱门的下端可以贴上孩子喜欢喝的果汁，喜欢吃的零食的照片，让他们可以在自己想吃的时候把食物的照片取下来交给家长以换取想吃的食物。又例如在每间房间的门口都可以贴上一张儿童马桶的照片，如果孩子想上厕所的时候就可以指给大人看。这些都是图片交换交流系统在生活中的应用。
在孩子外出的时候，父母要记得这些图片随身携带，因为这些图片现在就代表了孩子的“声音”，我们刚刚教会他们使用这些图片，让他们获得了自己的“声音”，可千万不要再把他们剥夺了。随着科技的发展和智能手机的普及，苹果和安卓应用程序商店里出现了越来越多的给自闭症或言语语言障碍的儿童所使用的专业应用程序。比较常见的包括Proloqu02go、TouchChat、和 Tap to talk，当然这些都是针对英语语言环境的，有的价格也比较昂贵。相信将来会有更多价格适中，又有方便操作的中文版本沟通应用程序。
本文转自微信公众号“星空灿烂”
微信ID:SSEARC
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