新冠疫苗接种：产能已经不是主要制约因素，可及性和公众的接种意愿才是最大瓶颈！

就在2天前，大连市卫健委发布消息，称已形成了基本的人群免疫屏障。

大连的全市累计接种新冠疫苗448.86万人、510.02万剂次，常住人口“第一剂”接种率超60%，18岁以上人群“第一剂”接种率超70%。

这座港口城市已历经3次疫情，第一次是源于武汉，二、三次都是由于冷链运输，防控形势的严峻程度不容小觑。

“免疫屏障”是疾病防控中的专业术语，即让一部分人获得免疫能力，病毒就不容易传播。

中国工程院院士钟南山指出，根据疫苗保护率70%-80%计算，全球疫苗接种率需要78%-89.2%，中国疫苗接种率需要达到72.9%-83.3%，才能达成群体免疫。

所以，大连的“免疫屏障”只是一种理论数值。

不过，在全国范围内，大连的接种率已经处于较高水平。

而国家卫健委最新公布的疫苗接种数字是——43568.9万剂次（中国目前主流接种的疫苗是两剂型）。

虽然接种剂数位列全球第一，但与14亿庞大的人口基数比，离群体免疫的形成还远远不够。

目前中国每100人接种率只有27%，远远没有达到70%-80%群体免疫的要求，落后于以色列、阿联酋、英国、美国等国家。

这些国家之所以较早进入群体免疫的冲刺阶段，还在于它们都是全球感染率最高的国家。

也许有读者要问，世界什么时候才能恢复常态？我们什么时候可以放心出国旅游？

据彭博社的疫苗追踪项目数据，以两剂疫苗75%的覆盖率为目标，全球还需要7.4年才能恢复疫情之前的常态。这个看似悲观的数据有没有希望提前，完全取决于每一位世界公民的疫苗接种意愿的提升。

北京80%接种率

而部分西部省份只有10%

安徽、辽宁疫情发生以来，中国新冠疫苗接种的速度有加快的趋势，单日接种量节节攀高。

从数据看，仅用了9天时间，总接种量就增加了1亿剂，而此前要实现同等增长，至少需要16天。5月17日的单日接种量更是创出新高，达到了1505万剂。

然而，从各地数据看，地方疫苗推进速度仍然不平衡。

在推进最快的北京市，官方数据显示，18岁以上人群第一剂新冠疫苗接种率突破80%，累计接种疫苗2832.8万剂，涉及1558万人。其中，1276.8万人完成了全程接种。

按照北京常住人口2189.3万人计算，其总体接种率约为71.16%。

上海市的“成绩单”显示，截至5月15日24时，该市接种疫苗2190万剂次，覆盖人群1279万人，占到全部2487.1万常住人口的51.43%。

也就是说，上述两个直辖市以全国3.3%的人口数量，完成了11.53%的疫苗接种量。

而在上述数据背后，北京、上海的各大社区为了鼓励市民打疫苗可谓拿出了很大的诚意。据中国基金报报道，上海的免费接种点，纷纷推出限时活动，包括赠品从牛奶、食用油、鸡蛋、挂面到洗衣液，甚至还有直接发现金的。据八点健闻了解，北京市的社区也有类似的接种赠送活动。

事实上，相比各地绞尽脑汁的动员活动，疫情爆发一直是最有效的“催化剂”。

3月底云南瑞丽第二次封城前，瑞丽接种3.2万剂疫苗，除去第二剂，接种率不足10%；疫情发生后，公开报道显示，云南的25个边境县市目标人群407万人第一剂疫苗覆盖比例已经超过了97%，

2020年11月爆发疫情的天津和石家庄接种率也较高，早在今年4月底，天津就完成了70%以上目标人群第一剂新冠疫苗接种工作；截至5月17日，石家庄也有409.3846万人接种了第一剂疫苗，68.5546万人接种了第二剂疫苗，覆盖了近50%的目标人群。

△ 5月18日，安徽淮北某新冠疫苗接种方舱，医护人员在检查市民登记信息。图片来自人民视觉。

3月份，在一次国际线上研讨会上，钟南山透露，中国的目标是要在6月底前达到40%的接种率。

对照这一目标，还有很多省份任务艰巨。

截至5月17日，河南累计接种新冠疫苗1020.4万人，虽然绝对数值不少，但是对于一个常住人口近亿（第七次人口普查数据为9936.6万人）的大省来说，差距还是很大。

此次疫情发生地之一辽宁，截至5月18日接种人数达到了952.73万人，实际上，接种率只有22.37%。

此外，甘肃截至4月26日接种第一剂人数135.09万人，接种率刚超过5%；宁夏到5月7日累计接种的新冠疫苗数量才105万剂，76.5万人接种了第一剂疫苗，仅占到当地人口总数的10.62%。二者也都面临时间紧任务重的局面。

按照中国疾控中心研究员邵一鸣接受媒体采访时所说，在疫苗产量没有完全释放之前，全国疫苗接种，在速度上本来就有轻重缓急之分——重点防治的地区，疫苗接种速度本来就会更快；在防疫压力不是很大的地区也在有序推进。到年中，特别是下半年，产能巨大增加之后，接种速度就都会提上来。

结合疫情过后，需求量暴增的现实，复旦大学公共卫生学院教授姜庆五则倾向认为，地方动员接种疫苗的工作，仍然有提高的空间。

而对于有些省份即使加班加点、花式动员恐怕也很难把总体的疫苗接种率提上来。

采访中，黑龙江省的一位疾控专家告诉八点健闻，该省名义上有3185万人，实际上因为人口流出打工的缘故，实际人口并没有这么多，而且人口结构以老人和儿童为主，青壮年很少。

“而且很多老人都有基础病，一般都打不了。”这位专家说，“当一个城市的老年人占比达到四成以上，就不能和那种发展中的、经济特别发达，人口以青少年为主的城市相比。”

要按照3100万人计算，如果要达到70%的接种率，就得接种2170万人以上，但是实际能接种疫苗的，可能根本没有那么多人。

对于各地疫苗接种不均衡的现象，姜庆五向八点健闻表示，如果疫苗供应充足，当然要全部接种；但是如果疫苗供应不足，还是要向风险较高的大城市，边境、口岸城市等倾斜。如果最容易发病的人群都接种了，也就太平了大半。

疫苗接种的最大瓶颈是什么？

4月之前，分析大多认为，疫苗的产能是制约接种量的最大瓶颈。

但实际上，多位专家对八点健闻分析，目前产能已经不是制约我国疫苗接种率的主要因素，可及性和公众的接种意愿才是最大瓶颈。

邵一鸣18日在接受央视采访时表示，只要有需求，日接种量可以达到2000万以上。

而目前，只有少数天数的日接种量超过了1000万。

△ 图片来源：陶黎纳微博

尤其是3月底4月初发生在云南边境口岸城市瑞丽的疫情，将边境口岸等重点地区的新冠疫苗的接种问题暴露了出来。

当时，北上广深等一线城市已经率先开启了大规模的全民疫苗接种运动。就在瑞丽疫情发生的前一天，截至3月27日，北京的大兴区的疫苗接种覆盖率已经高达80%。但是瑞丽的疫苗接种情况却没有相关数据公布，而且据八点健闻了解，在瑞丽疫情之前，边境口岸并没有被列入优先接种范围。

这次的安徽和辽宁疫情，再次暴露出口岸城市的疫苗接种问题。营口作为承担较重防疫压力的口岸城市，以两剂计算，其疫苗接种率在5.2%-10.4%之间，低于全国平均水平13.9%。

不过，疫情也在暴露问题的同时，成为提升接种意愿的一股助推力量：在疫情发生地合肥，群众的接种意愿大幅提升。

据央视报道，疫情之前，合肥蜀山区一家方舱接种点平均每天接种3000剂次左右。5月13日疫情发生后，5月14日接种量一下突增到8000左右，目前每天的接种剂次稳定在9000剂次左右。

不仅仅在合肥，全国层面的疫苗接种量，也出现了自3月24日我国启动新冠疫苗接种日报制度以来，单日最高峰：5月13日，我国单日接种1263.8万剂次。紧接着，5月14日单日接种1372.3万剂次，又突破了13日的纪录。截至目前，全国日接种量持续保持在高位。

总体来说，中国的新冠疫苗单日接种量虽然已经突破了1500万大关，但是因为人口基数大，目前接种率比美国和欧洲主要国家落后不少，在多个国家已经提出了“群体免疫”时间表的情况下，有一天外国建立了免疫屏障，而中国仍然没有的紧迫感仍在。

而且新冠疫苗不仅仅是接种量的问题，如何科学规划，协调好各个城市的接种进度，也考验国家层面的统筹和各个地区的动员、执行能力。

例如，目前虽然多地开始宣传第一剂的接种率达到60%或者80%，但是新冠病毒灭活疫苗需要接种2剂才能产生较好的保护作用，而且首剂与第2剂之间的接种间隔要在3周及以上，第2剂在首剂接种后8周内尽早完成，如何避免打了上针没下针的情况，“卫生部门要好好规划、协调。必须要把第二针留出来，在规定的时间内必须打完。这是管理的问题。”复旦大学公共卫生学院教授姜庆五对八点健闻说。

此外，因为各地疫苗接种信息公开程度不一，尚不清楚各城市之间的，城市和农村地区的接种率有无较大落差，以及这一免疫落差未来可能带来的影响。

此前，北京、上海等城市作为疫苗接种重点保障地区，城市动员能力、管理能力强，接种率高并不意外。“但是目前有很多地方没有强有力的发动大家去打疫苗，现在，是时候在全国层面同步、全面加速新冠疫苗的接种了。”免疫专家陶黎纳说。

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆4月12日接受央视新闻采访时称，中国要建立免疫屏障，可能需要10亿以上的人接种新冠疫苗，缺口高达8亿人，16亿剂。

如果能按现在疫情过后的每天超过1000万剂次的速度推进疫苗接种，能否达到期望的目标实现？

在央视《新闻1+1》昨晚的访谈中，邵一鸣给出了积极的答案：

“随着到年中，特别是下半年，疫苗产能巨大增加之后，我们再把接种速度增加上去。我相信，年内是一定可以实现我们制定的建立群体免疫屏障的目标。”

即便是现在严防死守的状态下，每年依然不可避免有数起散发疫情出现。交通极为便捷的今天，病毒随时可能潜伏在人群中，乘着飞机、搭上轮渡、坐在汽车里“境外输入”。

人们还担心，当传染性更强的变异新冠毒株来到中国，会不会影响疫苗效果，让好不容易建立起来的免疫屏障轰然倒塌？

“我们检测水平在这里，所以能够及时发现感染者，比如这次疫情源头在辽宁，在安徽先检测出来的病例，也能够很好控制住疫情。”武汉大学健康学院院长于学杰指出，关键在于“我们有没有准备好全球开放”，“如果疫苗接种率没有达到60%-80%，而其他实现了群体免疫的国家已经开放国门了，我们怎么办？”

此外，新冠疫苗的保护力持续多久，现在还难以预测。

在可见的将来，新冠病毒和人类长期共存的图景是一种更为现实的可能，正如钟南山院士所说，我们可能需要像预防流感一样，定期接种疫苗。

在未来，如何让14亿人群每年保持70%以上的接种率，是一个巨大的挑战。

陈鑫｜撰稿

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