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晚二美我市全面实施门诊慢(特)病网上申报、医疗机构评审认定新模式
具体申报流程为,申报人登录“国家统一医保信息平台公共服务管理子系统”,进行在线注册,填报申报人基本信息和申报病种,同时上传原发病历资料及近1年能佐证所申报病种住院、门诊病历和相关检查、化验等资料,自主选择具有认定资格的定点医疗机构。填写完整并线上提交后,申报人携带相关纸质病史资料到所选定点医疗机构进行现场认定。现场认定分为初审及复审。申报人(或代办人)可在受理申报20个工作日后,通过上述申报认定系统查询认定结果。通过认定之日起,即可按规定享受慢(特)病待遇。
对于异地安置、年老或行动不便、运用智能技术困难、居住偏远等本人不能现场进行认定的特殊参保人员,可通过亲属、村卫生室、乡镇卫生院、社区居委会、参保人单位医保专管员、医保窗口工作人员帮助完成网上申报。申报时需在认定系统中选择特殊人员选项,填报不能前往现场认定的具体原因并做出个人承诺,直接由医师进行线上认定,初审医师应及时进行客观审核并提出初审意见。
具体操作方法:参保人可通过手机“河北智慧医保”微信小程序或个人网厅(登录河北省医疗保障局官网—医保公共服务—个人网厅)在线注册,只需注册一次便可通用。申报流程为:第一步个人信息验证;第二步确认是否为特殊人员;第三步认定信息填报;第四步上传证明材料。个人网厅与微信小程序内容基本一致,按照操作提示填报即可。
评审认定医疗机构:市主城区城镇职工医保参保者可选择保定市第一医院、保定市第二医院、保定市第一中心医院、河北大学附属医院、保定市第一中医院、保定市人民医院、河北省第六人民医院。市主城区城乡居民医保参保者可选择医院除上述7家外,还包括保定市儿童医院(仅限参保儿童)、大激店镇卫生院、富昌乡卫生院、杨庄乡卫生院、百楼镇卫生院、东金庄乡卫生院、韩庄乡卫生院、焦庄乡卫生院。各县(市、区)参保职工及居民可选择的评审认定医疗机构可详询当地医保部门。
记者陆征 通讯员丁柳月
编辑:晚小班
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