■新春走基层
1岁患儿突发恶性肿瘤，京保专家联手为患儿带来新生。京津冀协同发展背景下，北京优质医疗资源扩容和深度下沉，让更多患儿享受公平可及、系统连续健康服务——
1月17日早上7点，成成（化名）妈妈和外婆带着1岁4个月的小成成从保定的“临时家”中出发，去往北京儿童医院保定医院。车窗外，路边绿化带身着温暖“冬衣”。4个月前，第一次来到陌生城市保定，车辆行驶到这条路时，成成妈妈并不曾认真感受这座城市的温度……“那时的生活一片灰暗。” 回忆当时情景，成成妈妈仍心有余悸。2021年8月，11个月大的小成成因发热到当地医院就诊，一系列检查后疑似神经源性肿瘤，建议到上级医院就诊，而北京儿童医院小儿胸外科，目前居我国小儿胸外科领域领先地位。“去北京儿童医院！找全国最好的儿童胸外科专家曾骐！”——救子心切，成成爸妈没有片刻迟疑，直奔北京。作为目前国内为数不多的专门从事小儿胸外科手术的专家之一，胸壁矫形领域学术带头人，世界上完成NUSS手术最多的医生，北京儿童医院胸外科主任曾骐对成成病情作出判断，“孩子得的是神经源性恶性肿瘤，大多发生于后纵隔脊柱旁沟处，病理上良性占多数，恶性的多为恶性神经鞘瘤（神经性肉瘤）、节神经母细胞瘤和交感神经母细胞瘤，尽快手术是该病的唯一治愈方法。”“北京儿童医院手术日期一时不能确定，全家都在焦急等待中艰难度日。”成成妈妈忧心如焚。“北京儿童医院保定医院接受北京儿童医院托管已有6年多，那里的诊疗水平与北京基本同质化，我每周四在保定出诊，是否可以考虑到保定治疗？”万念俱灰之时，曾骐一番话让成成妈妈燃起希望，同时很快与北京儿童医院保定医院胸外科主任范林林取得联系。不容迟疑，9月22日，满载期望的成成妈妈带着孩子来到保定，“所有入院流程全部走绿色通道。”与这座城市结缘，并充满感激，就从这天开始。碰巧的是，就在这一天，他们接到了北京儿童医院的手术通知。然而，原本一心在北京儿童医院手术的他们，内心却发生改变，“环境好、服务好、陪护方便的同时，手术仍是曾主任主刀，我们决定留在这里治疗。”9月23日，手术及时进行，由曾骐与范林林一同完成，病灶被完整取出，后期根据病理结果回报，提示为恶性神经母细胞瘤，需继续化疗治疗。“考虑到接下来的常规化疗完全可以在当地进行，我们随即返回辽宁，却不成想竟出现突如其来的变化。”宽敞明亮的病房内，成成妈妈为孩子打好洗手用的温水，小成成指着电视里的“小猪佩奇”咿呀学语，她继续回忆……9月29日，结束手术6天后，成成顺利出院，然而到达沈阳的第二天情况反转。高烧不退，哭闹不止，手足无措的成成妈妈急忙赶到当地最大医院。“不能再耽误了！”接到十几份病危通知单后，一家人再次踏上救子路程，目的地仍是保定。10月13日20时，救护车急促的鸣笛声跨越828公里，划过保定城市上空。沈阳治疗期间，成成妈妈便一直与范林林保持联系，随时沟通孩子病情。“开辟绿色通道，紧急收治患儿！” 早在一天前，范主任便协调好相关科室，成成顺利入住PICU。“乳糜胸是由于胸导管或胸腔内大淋巴管破裂或阻塞导致淋巴液即乳糜在胸腔的异常积聚，并引起严重的呼吸、营养以及免疫障碍的一种疾病，治疗不及时可危及生命。”凭借多年经验，范林林联合感染科、消化科、PICU等多学科专家会诊，给予成成及时抢救、全面对症治疗。时间一天天艰难流动，犹如带刺的荆棘坠入成成妈妈忐忑不安的心房。然而，从病危到病情趋于平稳、从病情好转到脱离生命危险……一张张病情告知单向成成家人传递着希望，成成转危为安了！10月25日，成成转入胸外科普通病房继续接受常规治疗。这一天，外婆流泪为整个参与抢救的团队写下感谢信。“每次做完手术离开保定，我心里都很踏实，因为这里的医护团队完全有能力为术后的患儿继续做好常规治疗和护理工作，甚至一些突发情况的处理能力也越来越高。”曾骐说，“医学是一门实践学，医生医疗水平的提升离不开丰富的临床实践。小儿胸外科相对来说病人总量较少，手术难度高。这里每年100多例的胸外科手术数量，是很多儿童专科医院远远达不到的，这给本地医生提供了难得的进步平台，也成为医疗技术与北京基本同质化的重要支撑。”很快，在医护人员精心治疗与护理下，成成体内电解质逐步稳定，体温恢复正常，胸腔积液基本消除。“成成的顺利救治，同样与医院多学科携手共进密不可分。”范林林说。作为京津冀协同发展背景下首家推行公立医疗机构跨省托管的医院，6年多来，北京专家定期来院出诊、会诊、查房、临床带教、开展手术和学术讲座，聘请北京专家担任‘双主任’指导业务工作，由北京专家接管科室进行全面管理，科室整体下沉等形式，医院各科室在良性发展环境下，医疗技术不断跃上新高度。11月28日，乳糜胸痊愈后，成成转入该院肿瘤外科接受常规化疗。“神经母细胞瘤是一种起源于节后交感神经节的胚胎性恶性肿瘤,影响因素比较复杂，一般将其分为低危组、中危组、高危组。”北京儿童医院保定医院肿瘤外科副主任孟德光介绍。“经过评估，小成成属于中危组，经过4—6个疗程化疗后，基本可以达到痊愈，愈后良好，复发率低。”岁末将至，敬颂冬绥，残阳斜映病床一角。“北京专家与保定医生一同为孩子制定化疗方案，我们内心很踏实。”看着熟睡的儿子，成成妈妈脸上露出欣慰笑容，对她来说这座城市给孩子带来太多福气，“虽然身处异乡，这个春节却承载着我们满满的幸福与希望。若干年后成成长大，我一定告诉他，这里给他带来了第二次、第三次生命，要心存感激，常来看看。”肿瘤外科医办室墙面，悬挂的来北京儿童医院保定医院肿瘤外科就诊患儿分布图上，红色旗子遍布全国22个省、5个自治区、3个直辖市。“没有等出来的机遇，只有干出来的精彩。以优质医疗资源扩容和深度下沉为核心，以提高医疗水平和服务质量为导向，锚定国家区域医疗中心、国际医疗基地建设，在‘奋力推动现代化品质生活之城绽放新颜值、跑出加速度’这一全市工作总抓手引领下，全力实现优质医疗资源显著扩容和区域均衡配置，让更多患儿享受公平可及、系统连续的健康服务是我们的长久努力方向。”这是院长田剑经常说的话，也是这所医院每天都在做的事。本报记者 王黛 通讯员 任颖 王灿
编辑：晚小珊
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