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见证奇迹!十堰医生将男子冻至“假死”,手术后“起死回生”!


让心脏停止跳动

大脑处于缺血缺氧状态

再进行外科手术

这个听起来只有科幻电影里

才会出现的事情

在十堰42岁的张先生的身上发生了



近日,十堰市人民医院心胸大血管外科、麻醉手术中心等多学科合作,利用“深低温停循环”技术,为一位突发主动脉夹层Stanford A型的患者实施了“升主动脉部分切除伴人工血管置换术+全主动脉弓人工血管置换并支架象鼻手术”,成功拯救了患者的生命。




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回想起自己从鬼门关死里逃生的经历,42岁的张先生仍然心有余悸:“曾经听说过这个病厉害,没想到真让我遇上了。能抢回一条命,还真是多亏了十堰市人民医院的专家。”

42岁的张先生起初是因确诊左肾铸型结石入院治疗,在十堰市人民医院泌尿外科2病区住院治疗期间,又突发胸背部撕裂样疼痛,住院医师急查CTA显示,张先生突发示主动脉夹层Stanford A型。

张先生患的主动脉夹层是一种非常凶险的心血管疾病,一旦破裂(血液冲破外膜),将引发人体内大出血,猝死只需几分钟。十堰市人民医院心胸大血管外科立刻组织专家团队进行会诊,建议急诊行手术治疗。

心胸血管外科主任江海介绍,主动脉夹层是由各种病理因素导致主动脉内膜撕裂,在血流的冲击下逐渐剥离形成夹层,血流通过内膜破口进入“假腔”,如果剥离过于严重或者“假腔”内压力过大,最终导致外膜张力过大而破裂。就如同汛期的江河决堤,一泻千里,几分钟内患者就可能死于失血性休克,抢救成功的机率十分渺茫。

而张先生的主动脉夹层破口位于升主动脉,称之为Stanford A型主动脉夹层,因为位置特殊,稍有不慎就会引发大出血,被认为是“风险最高”的炸弹。为降低手术风险,心胸大血管外科联合麻醉手术中心等科室制定了周全的手术方案,由江海亲自操刀,在深低温停循环下为患者行“升主动脉部分切除伴人工血管置换术+全主动脉弓人工血管置换并支架象鼻手术”。




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深低温停循环是通过降低患者体温来降低细胞的新陈代谢,延长器官耐受缺血的时间,换而言之就是增强机体的耐受能力,增加手术的成功几率。术中要先将患者体内血液抽出,降温后输回体内,降温后的血液使得患者体温降至18℃左右,呼吸、心跳均停止。待手术完成后,再慢慢升温血液,恢复体内循环,患者也随之苏醒。

“深低温停循环”可以增加术中视野,具有使手术在“无血”状态下进行、安全性好等明显优点,不过患者在手术中有较长时间处于缺血缺氧状态,稍有不慎即有生命危险,需要外科医师、体外循环师和麻醉医生的通力配合才能顺利完成。目前,国内综合实力较强的医院才开展此项技术。

连续奋战11个小时后,手术顺利完成。术后,张先生入住重症医学科进一步观察,又历经心功能衰竭、肾功能衰竭、呼吸功能衰竭、肺部感染等多次病情突变,在重症医学科及心胸血管外科医护人员多个昼夜的精心治疗下,张先生最终脱离生命危险。治愈出院时,他特地让家人为心胸大血管外科、重症医学科、泌尿外科2病区医护人员送来了锦旗表达谢意。




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在十堰市人民医院心胸血管外科,这样高难度的“拆弹现场”并不少见。近年来,开展的一站式杂交手术治疗复杂型Stanford B型以及部分Stanford A型主动脉夹层,在保证手术治疗效果的同时,此类手术创伤相对较小、术后并发症低,手术效果好,费用也大大降低,切实解决了心脏病患者的实际需求,为患者带来福音。

无独有偶,在今年6月,江海还成功完成了本地区支架四开窗胸腹主动脉瘤腔内修复术。该项技术摒弃了以往开胸手术的弊端,只需要在腿部开两个5公分的小口,采用介入的方法,将扩张的主动脉血管进行重新定位连接,技术难度在业内达到高精尖水准。

作为省级重点专科,十堰市人民医院心胸血管外科靠着硬核技术实力,成为省内专业领域的标杆。2003年开始,科室就在本地区率先开展血管外科介入手术。2006年,科室又开展了我市第一例“全麻深低温停循环下升主动脉置换+冠状动脉移植+全主动脉弓置换+象鼻支架植入术”、常温非体外循环下“全胸腹主动脉置换术”等高精尖技术。这些特色技术的成熟开展,展现了十堰市人民医院卓尔不凡的技术实力,为秦巴山区广大患者搭建了一条通往健康的康庄大道。



专家简介



江海

十堰市人民医院心胸大血管外科主任、主任医师、十堰市医学会胸外科分会副主任委员。


专业特长:擅长各种先天性心脏病的矫治术,瓣膜成形、置换术,主动脉夹层的手术及介入治疗。


门诊时间:周一全天


咨询电话:0719-8637747、8637742


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