美国生活系列 | 2018加州医保变化大！这些细节你得懂

很多加州居民对今年保费是否会上涨，应该选择什么保险公司都会有很多疑问，这篇文章把加州2018年健保的主要变化以及需要注意的问题整理了出来。

要点总结：

• 联邦政府取消补助，加州政府增加补助，导致非低收入人群保费上涨，低收入人群保费不升反降。

• 几个主要保险公司退出部分加州业务，取消部分保险计划。

• 有争议的境外人士健保得以保留，注册时间和普通保险相同。

2018年加州健保（医疗保险）保费是上涨了还是下降了？

2018年健保加州的保费平均涨幅为12.5%，其中南加州的平均涨幅为15.6%！其中主要是的原因是，联邦取消了对各州特殊补助款的发放（Cost Sharing Reduction Fund），所以各家保险公司的原始保费都有较大幅度的增长。以 Blue Shield 为例，住在南加州 Rowland Heights 一名40岁左右的居民，如果选用Blue Shield 银计划，今年的保费会比去年增长25%。

但是，如果是低收入的人群，可以获得Covered California政府补助计划的，2018年健保的保费可能不但没有上涨还下降了！原因是虽然联邦取消了对于各州的补贴，但是加州政府今年给到低收入人群的保险补助金的资金比去年要多很多。我们先来看看，最新的加州定义贫困线的表格，大家可以参考一下是否有机会获得政府补助：

假设一个住在南加州 Rowland Heights 的四口之家，年收入是4万美元，父母的年龄在40岁左右，两个孩子的年龄在10岁左右，那么如果在2018年选用 Kaiser 的铜计划，因为有州政府补助，一家四口一个月的保费只要$4！

从今天开始，加州的居民已经可以上Covered California的网站去查询自己今年的保险费，以及是否可以获得州政府补助了。

对于无法获得州政府补助的人来说，今年保费的涨幅还是很高，来看看这篇攻略《2018健康医疗保险保费涨翻天！我们该如何应对》里提到的办法有没有适用的。

2018年加州健保（医疗保险）保险公司有很大的变化

加州2018年在保险公司的选择上会有很大的变化：

• 蓝十字保险公司(Anthem Blue Cross)在南加州全面退出，只在北加州部分区域保留，保留的区域包括Redding/Far North，Santa Clara County 以及 Stockton/Modesto。如果你是蓝十字个人健康保险用户，现有计划将在今年年底自动取消，需要在 Open Enrollment 开放投保期重新申请新的计划。如果你使用的是加州全保有补助的蓝十字计划，在开放投保期间你的保险将会在2018年自动转换到同等级本地区保费最便宜的保险公司。其中不受影响的是蓝十字祖父级计划(Grandfather Plan)。**特别提醒：蓝十字保险公司网络下面的医生特别多，在蓝十字退出加州以后，即使把加州所有还存在的保险公司网络涵盖的医生加起来，也只能匹配原来蓝十字网络下面84%的医生。所以如果目前在使用蓝十字保险的话，要在申请转换保险之前问清楚保险经纪关于网内医生的情况。

• 蓝盾公司(BlueShield)将取消 Silver 3750、Bronze 5550计划，以及一部分祖父级计划(Grandfather Plan)，目前在使用这些计划的人需要在开放投保期间申请新的健保医保计划。

• 由于 Molina 保险公司在2017年运营极佳，公司盈利中的7000万全部上缴给加州健保局风险池，用来帮助其他保险公司处理其保户的医疗费用，因此 Molina 今年保费上涨超过50%。目前在使用 Molina 保险的人，估计也需要在开放投保期间内转换保险公司。

• 从今年保费的情况来看，如果想要比较便宜，Kaiser 是个比较好的 43 34234 43 14941 0 0 2740 0 0:00:12 0:00:05 0:00:07 2740择，医疗服务好，保费相对便宜。唯一的缺点是，选择 Kaiser 的保险就只能在 Kaiser 医院就医。而且，Kaiser 现在中文的医生和服务人员也比以前多了，还有翻译服务。

2018年境外人士/非加州居民还是有可能购买加州的健保（医疗保险）

加州去年通过一条法案(SB-10) ，允许加州未登记居民 ("Undocumented Californians") 从私人保险市场中买医疗保险；相当于允许境外人士/非居民买到居民保险，但是并不是所有的保险公司都提供这种保险。购买条件包含：

(1) 境外人士、非公民或绿卡、不需要美国签证，在台湾和中国都能买。

(2) 需要提供保险公司一个加州住址，并使用美国信用卡付款，这个加州住址理论上应该是申请人自己在加州买的或者租的房子的住址。如果借用亲戚朋友的地址，保险公司有怀疑，可能会调查。

(3) 被保人的年龄限制和常见的医疗保险计划相同，在0~64岁之间。

(4) 保险内容和居民的一样，收费与内容完全一样。但是由于只能从私营保险市场中购得，因此没有政府补助。

(5) 开放注册时间有限：和美国境内医疗保险 Open Enrollment 期限相同，也就是说，想提早也没办法，迟了也没门路。以买2018年保险为例，开放注册日期是11/1/2017，注册截止日期至1/31/2018，在这段期间内早注册早生效，晚注册晚生效，跟居民买保险要 follow 的时间原则一样。

来源：咕噜美国通，有删减

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