直接结算！

为了巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，提升农村牧区医疗保障政务经办服务水平，深入推进医保经办服务的改革创新，继今年年初锡盟行政区域内的746家定点零售药店全部实现低收入人口门诊慢特病定点零售药店购药直接结算后，近期，锡盟有序推进基层定点医疗机构直接结算工作。

推进实施基层医疗机构医保直接结算为确保基层医疗机构开通医保直接结算工作落地落实，自1月20日开始，锡林郭勒盟医疗保障局与盟卫生健康委联合派出专项工作组深入全盟各旗县市（区）推进实施基层医疗机构医保直接结算工作。

截至4月28日，苏尼特右旗、正镶白旗、太仆寺旗和阿巴嘎旗、苏尼特左旗、镶黄旗、正蓝旗、多伦县8个已脱贫旗共85家基层医疗机构已经通过工作组实地验收，合格率达到100%。

群众享受便利
家住多伦县的张德文患有慢性病，日前，他在多伦县西干沟乡卫生院开了药，直接结算后，他只需支付个人负担的医疗费用。服药五年来，他深切体会到医保服务下沉基层后的便利，他说：“自基层定点医疗机构就医直接结算开通以来，我已经享受了两次即时结算带来的便利。以前就诊开药后，得先垫付药费，然后到医保经办机构办理报销，时间久不说，经济负担也挺重的。现在在‘家门口’就能享受到即时结算服务，真正让老百姓‘不跑腿’就能享受到‘一站式’医疗服务。”

锡林郭勒盟医疗保障局工作人员介绍，低收入人口门诊慢特病定点零售药店购药实现直接结算后，锡盟行政区域内已参加城乡居民基本医疗保险的低收入人口，即特困人员、低保对象、返贫致贫人口、脱贫人口（享受政策）和纳入乡村振兴农村牧区低收入人口监测范围的边缘易致贫户、脱贫不稳定户、突发严重困难户中的门诊慢特病患者，完成慢特病认定后，凭医保电子凭证或社保卡在定点零售药店购买医保政策内的门诊慢特病用药，实行药品费用直接结算，患者只需支付个人自付部分。基层定点医疗机构就医直接结算开通后，锡盟行政区域内的城乡居民基本医疗保险参保人在基层医疗机构的常见病、多发病普通门诊就医，在慢性病门诊购药和住院等，都可以在基层医疗机构实现医保待遇即时结算，不用再奔波到旗县市区医疗保险经办机构申请报销，切实方便了参保人员，尤其是居住在边远农村牧区的居民。

截至4月28日，锡盟基层医疗机构门诊、慢性病直接结算7325人次，结算金额308529元；低收入人群定点零售药店慢特病购药直接结算547人次，结算金额23039.64元。

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