酒精消毒手反而容易让皮肤失去保护力？

新冠肺炎疫情持续延烧，随身带着「干洗手」或是「酒精」来消毒，已经变成人人必做的防疫措施。但其实频繁使用酒精消毒，容易让皮肤失去原本天然的保护屏障，病菌可能会更容易附着在手上。

根据美国多个医学会制定的《医疗人员手部卫生指引》（MMWR2002），其中提到，皮肤是一个「动态」的保护屏障，不是只有角质层、皮脂层这种简单的分类而已，皮肤要保持「活性」，才能让病菌不容易入侵。

在消毒后，皮肤会失去3种保护力

《医疗人员手部卫生指引》中也有提到，在频繁的消毒之后，手部的皮肤会失去3种保护自己的能力：

角质层的蛋白质变性，降低角质细胞凝聚力、含水结合能力。破坏皮肤的油脂保护层，让原本的保护屏障脱落。改变皮肤菌群，导致更频繁的葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌的生长。

就像肠道菌丛也有分成好菌、坏菌一样，其实菌丛要「多样性」、达到自体的「平衡」，才能真正让皮肤变成保护屏障，而不会形成被坏菌攻击的第一线。研究统计，会有30％左右的人，因为消毒剂造成手部的皮肤破损、受伤，导致皮肤上的金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌增加。

台北国泰综合医院皮肤科主治医师俞佑说，其实「频繁的清洁皮肤」，对皮肤本身就是一种伤害。特别是酒精，因为挥发的时候同时还会把水分带走，加上它本身就有很高的「去油力」，等于一次就带走了2个皮肤的屏障。

而不只是酒精，肥皂洗手也会有类似的问题，俞佑说，尤其是含有皂硷、界面活性剂等硷性的肥皂，因为会破坏皮肤原本的「弱酸性」，所以也让原本的菌丛没办法正常的生长。

酒精：带走大量的皮肤油脂、水分；过度使用容易过敏、起疹，同时因为杀死了皮肤上的菌丛，容易导致皮肤菌丛失衡。肥皂：带走皮肤油脂，皮肤会容易脱皮、干燥；破坏皮肤的弱酸性，原本菌丛无法生长。

消毒后该做的几件事！

所以这份《医疗人员手部卫生指引》，也特别提到「如果医护人员因为勤洗手而造成皮肤炎，反而有感染的疑虑」，而建议医护人员在洗完手、消毒完之后，要擦上护手霜，增加皮肤的保水度、修复因为洗手而受损的皮肤；也让皮肤上的正常菌丛不会「不健康」。

正确擦护手霜才能保护皮肤。

而至于有些人会担心，「护手霜会不会反而成为病毒附着的来源」，俞佑说，其实护手霜的质地不容易让病菌附着，如果在擦护手霜之前，都有先洗手、护手霜有好好保存，而且用挤的，不是用涂抹的，其实不太需要担心感染的问题。

洗完手、消毒完的保护措施

湿洗手对于皮肤的保护绝对优于干洗手；所以使用肥皂会比酒精来得好，但建议可挑选「弱酸性」的肥皂。洗完手／使用完干洗手之后，请先把手「擦干」，或是「等待手部干燥」。确认手部干燥后，马上擦上护手霜。选择含有「锁水分子」（凡士林），及「吸水分子」（尿素、甘油、山梨醇）的护手霜。如果皮肤上已经有伤口，可以先擦皮肤药物再擦护手霜。

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