最新85019例，新冠核酸和抗体报告这样看

先看北京第二波新冠状病毒疫情，6月22日新报告了9例新冠肺炎确诊病例，北京新确诊的本土病例已达到236人。

6月11日 1例；
6月12日 6例；
6月13日 36例；
6月14日 36例；
6月15日 27例;

6月16日 31例

6月17日 21例

6月18日 25例

6月19日 22例

6月20日 22例

6月21日 9例

北京疫情已经扩散到10个区。分别为：

丰台区 159例；
大兴区44例；
房山区4例；
西城区5例；
海淀区13例；
东城区5例；
门头沟区2例；
朝阳区2例；
石景山区1例。

通州区1例

新冠病毒感染后自潜伏期开始即有传染性：

感染后1周左右，患者出现呼吸道为主的相关症状，病毒核酸载量达到高峰，传染性也达到顶峰；同时分泌大量病毒抗原，诱导抗体表达。

感染后2周左右，血清IgM抗体快速升高，IgG抗体也开始出现，病毒核酸和抗原开始下降。

感染后3周左右，IgM抗体水平达到峰值，IgG抗体稳步上升，同时病毒核酸和抗原快速下降至检测水平以下，传染性逐步消失。

感染4周以后，患者处于康复期，IgM抗体开始下降，IgG抗体的稳步上升，核酸检测阴性，传染性消失。

目前的研究发现新冠的IgM抗体持续时间一般在1~2周左右，IgG抗体可以持续较长的时间。

当前的确诊标准还是根据核酸结果来判定，发病早期，核酸阳性，传染性强；但感染早期核酸检测阴性也不能完全排除感染，样本的采集方式可能影响核酸检测结果。

感染后期检测到的核酸可能仅为片段，不具有传染性。抗体检测也存在着局限性，可能存在假阳性抗体，还是需要根据临床表现、核酸检测结果等来综合判断。

抗体和核酸检测需要相互补充，确认是否已出现感染以及患者状态如何。

新冠病毒感染的潜伏期（无症状期）平均约5.1天。核酸检测可以在病毒感染的早期阶段检测到阳性，说明人体被感染，但抗体检测更慢一些，必须等到体内产生抗体。

而且，核酸测试还能检测活跃期病毒，如果一个人已经康复，就不能检测出核酸阳性。核酸也无法检测一个人是不是对病毒有抵抗力。此时，就需要再查一下抗体，确认是否已产生抵抗力。

我们可以通过上图理解，核酸阳性代表身体被感染，IgM阳性代表体内已经产生对病毒的免疫反应，IgG阳性代表进一步免疫产生，如果好转，IgM最先下降转变为阴性，然后是核酸变成阴性，IgG可能持续阳性，持续多长时间未尝可知。

因而对于可能的核酸和血清学结果总结如下：

IgG阴性、IgM阴性、核酸阳性——感染初期患者，传染性强

IgG阴性、IgM阳性、核酸阳性——发病早期确诊者，传染性强

IgG阳性、IgM阳性、核酸阳性——发病中后期确诊者，有传染性

IgG阳性、IgM阴性、核酸阳性——感染后期患者（病毒携带者），传染性低

IgG阳性、IgM阴性、核酸阴性——康复患者，无传染性

IgG阳性、IgM阳性、核酸阴性——发病期患者（需复查核酸），可能有传染性

IgG阴性、IgM阳性、核酸阴性——感染初期患者（需复查核酸），可能有传染性

IgG阴性、IgM阴性、核酸阴性——健康未感染者，无传染性

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