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最新85019例,新冠核酸和抗体报告这样看

先看北京第二波新冠状病毒疫情,6月22日新报告了9例新冠肺炎确诊病例,北京新确诊的本土病例已达到236人。


6月11日 1例;
6月12日 6例;
6月13日 36例;
6月14日 36例;
6月15日 27例;

6月16日 31例

6月17日 21例

6月18日 25例

6月19日 22例

6月20日 22例

6月21日 9例

北京疫情已经扩散到10个区。分别为:

丰台区 159例;
大兴区44例;
房山区4例;
西城区5例;
海淀区13例;
东城区5例;
门头沟区2例;
朝阳区2例;
石景山区1例。

通州区1例


新冠病毒感染后自潜伏期开始即有传染性:


感染后1周左右,患者出现呼吸道为主的相关症状,病毒核酸载量达到高峰,传染性也达到顶峰;同时分泌大量病毒抗原,诱导抗体表达。


感染后2周左右,血清IgM抗体快速升高,IgG抗体也开始出现,病毒核酸和抗原开始下降。


感染后3周左右,IgM抗体水平达到峰值,IgG抗体稳步上升,同时病毒核酸和抗原快速下降至检测水平以下,传染性逐步消失。


感染4周以后,患者处于康复期,IgM抗体开始下降,IgG抗体的稳步上升,核酸检测阴性,传染性消失。


目前的研究发现新冠的IgM抗体持续时间一般在1~2周左右,IgG抗体可以持续较长的时间。


当前的确诊标准还是根据核酸结果来判定,发病早期,核酸阳性,传染性强;但感染早期核酸检测阴性也不能完全排除感染,样本的采集方式可能影响核酸检测结果。


感染后期检测到的核酸可能仅为片段,不具有传染性。抗体检测也存在着局限性,可能存在假阳性抗体,还是需要根据临床表现、核酸检测结果等来综合判断。



体和核酸检测需要相互补充,确认是否已出现感染以及患者状态如何。

新冠病毒感染的潜伏期(无症状期)平均约5.1天。核酸检测可以在病毒感染的早期阶段检测到阳性,说明人体被感染,但抗体检测更慢一些,必须等到体内产生抗体。

而且,核酸测试还能检测活跃期病毒,如果一个人已经康复,就不能检测出核酸阳性。核酸也无法检测一个人是不是对病毒有抵抗力。此时,就需要再查一下抗体,确认是否已产生抵抗力。

我们可以通过上图理解,核酸阳性代表身体被感染,IgM阳性代表体内已经产生对病毒的免疫反应,IgG阳性代表进一步免疫产生,如果好转,IgM最先下降转变为阴性,然后是核酸变成阴性,IgG可能持续阳性,持续多长时间未尝可知。

因而对于可能的核酸和血清学结果总结如下:


IgG阴性、IgM阴性、核酸阳性——感染初期患者,传染性强


IgG阴性、IgM阳性、核酸阳性——发病早期确诊者,传染性强


IgG阳性、IgM阳性、核酸阳性——发病中后期确诊者,有传染性


IgG阳性、IgM阴性、核酸阳性——感染后期患者(病毒携带者),传染性低


IgG阳性、IgM阴性、核酸阴性——康复患者,无传染性


IgG阳性、IgM阳性、核酸阴性——发病期患者(需复查核酸),可能有传染性


IgG阴性、IgM阳性、核酸阴性——感染初期患者(需复查核酸),可能有传染性


IgG阴性、IgM阴性、核酸阴性——健康未感染者,无传染性


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