ASCO | 肺癌早筛迎来突破！GRAIL公布最新研究数据

▎药明康德/报道

今日，GRAIL在2018年ASCO大会上宣布了其CCGA研究的最新数据。这些数据彰显了其开发的血检在肺癌早期筛查中的潜力。该研究也得到了ASCO官网的特别报道。

肺癌是一种影响广泛的疾病。在美国，预计今年将有15.4万人死于肺癌。这一数字在全球还将上升到170万。对于肺癌来说，早期诊断至关重要——早期肺癌的5年生存率为56%，而晚期肺癌的5年生存率仅为18%。不幸的是，目前我们还缺乏有效的肺癌诊断方法。据估计，只有16%的肺癌能在早期得到诊断。

在一项名为CCGA的临床试验中，GRAIL公司招募了超过15000名参与者，其中有70%的参与者在入组时新近诊断有癌症，且尚未进行任何治疗。研究人员计划对他们进行长达5年以上的随访，了解他们体内的cfNA（cell-free nucleic acid）的变化。

本次公布的结果来源于其中的一项分组研究。该研究包含了127名肺癌患者，阶段从I期到IV期不等。研究人员们评估了靶向测序（检测体细胞基因变异，如单核苷酸多样性和插入/删除变异）、全基因组测序（WGS，检测体细胞基因拷贝数变化）、以及全基因组亚硫酸氢盐测序（WGBS，检测cfDNA的异常甲基化）在早期癌症诊断中的作用。

▲GRAIL的技术在肺癌中的总体灵敏度（图片来源：GRAIL官方网站）

研究表明，和肺癌有关的生物信号在不同方法中的强度接近，且随着癌症的进展，这些信号会慢慢增加。在98%的特异性标准下，WGBS能检测出41%的早期肺癌（I-IIIA期），以及89%的晚期肺癌（IIIB-IV期）。WGS的效果差不多，两个检测率分别为38%和87%。靶向测序法的数据则分别为51%和89%。这些结果表明，这三大方法都能以较低的假阳性率来检测肺癌。

▲GRAIL的技术在不同肺癌类型中的灵敏度（图片来源：GRAIL官方网站）

“肺癌是全球癌症最重大的威胁，且一般在晚期才得到诊断。尽管我们最近取得了诸多疗法上的突破，生存率依旧只有短短几个月，”该研究的报告人Geoffrey Oxnard博士说道：“我们在CCGA中获得的初步数据令人激动。这表明我们有望通过血液里的DNA信号，在早期就检测肺癌。这个阶段的生存率要更高。”

“我们对这些初步结果感到非常振奋，也相信高度特异的肺癌血检能帮助提高这一致命疾病的早期检测率，”GRAIL的临床开发副总裁Anne-Renee Hartman博士说道：“肺癌是我们接下来的癌症早期筛查临床开发项目里一个重要关注点。”

我们期待GRAIL的癌症早筛技术能取得进一步的突破，让我们能在早期就检测诸多癌症，提高患者的存活率，挽救他们的生命。

参考资料：

[1] GRAIL Announces Data on Detection of Early-Stage Lung Cancers

[2] Blood Test Shows Potential as a Detection Tool for Early-Stage Lung Cancer