2019年10大医疗创新近日公布，只有一项和癌症疗法有关
▎药明康德/报道
每年在克利夫兰医学中心（Cleveland Clinic）创新峰会上，克利夫兰医学中心的专家们都会把脉未来，揭晓将进入市场并且改变患者护理方式的十大医疗科技创新。今年的十大医疗科技创新与往年不同，创新峰会的主持人，克利夫兰医学中心的首席健康官Mike Roizen博士说：“往年的十大列表上总是有个医疗器械或者药物，而今年的很多创新综合了两种不同领域的专长，他们将在明年带来重大影响。”
解决阿片类药物滥用的新手段——药物遗传学检测
药物遗传学检测通过检测个人的基因序列，预测他对药物的代谢能力。克利夫兰医学中心基因组医疗研究所的Jennifer Hockings博士表示，药物遗传学检测本身不能够解决美国面对的阿片类药物滥用危机，但是它能够提供一个“独特的机会，为患者选择一种能够生效的镇痛药物。”
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AI在医疗领域中的应用
AI在医疗领域中的应用包括辅助医疗决策，图像分析和患者分流。目前AI可以帮助医护人员在治疗现场做出更好的决策，改善审查患者扫描图像时的准确率，同时降低医护人员的负担。例如，机器学习能够将图片中有问题的区域标出，可以迅速检测海量数据，帮助筛查过程。随着AI进一步整合到医护过程中，护理患者需要的是更聪明地进行工作，而不是蛮力苦干。克利夫兰医学中心首席信息官Ed Marx博士表示这一技术可以提供很多价值，尤其在提高患者就诊经验方面。例如，患者可以自我初诊来帮助确定他们是否需要去医院接受治疗。它也可以减少治疗时间，提高患者参与治疗积极性。这方面的例子包括聊天机器人(chatbot)，它们可以通过语音或者文字与患者交流。
扩大治疗急性中风的窗口
直到最近，对中风的治疗只限于在中风发生后6小时的窗口中进行。但是，今年一月份公布的治疗指南拓宽了治疗和清除血栓的窗口。“我们仍然牢记，治疗中风的口头禅是'时间就是大脑'。”克利夫兰医学中心脑血管中心主任Shazam Hussain博士说。以最快速度治疗患者非常重要。但是，如果患者是在睡觉时出现中风该怎么办？如今先进的CT和MRI成像技术能够让医疗人员在中风发生12、24、甚至36小时后帮助找出可以恢复大脑功能的患者。
癌症免疫疗法的新进展
癌症免疫疗法已经问世一段时间了，但是科研人员仍然在不断探索创新靶点和治疗方法。这一领域的创新包括将免疫疗法和化疗联合使用构成组合疗法，其中有些组合疗法已经获得FDA批准。对T细胞进行基因工程改造而开发的CAR-T疗法和TCR疗法是癌症免疫疗法的另一个新进展。“我们中许多人都知道，肺癌对任何患者来说都是一个很糟糕的诊断，而这种疗法不但已经为肺癌和其它类型癌症带来革命性的改变，它们还将继续革新癌症治疗领域。” 陶西格癌症研究所的Hetty Carraway博士说。这项技术在治疗肾癌、膀胱癌和肝癌方面前景看好。
使用3D打印技术制造的个体化医疗产品
使用3D打印技术，医疗器械可以根据患者特定的参数进行定制。这种医疗器械更符合个人的自然身体结构，它们更容易被身体接受，同时提高患者的舒适度和器械的功能表现。3D打印让医护人员在提供患者最先进的护理同时，最小化并发症的风险。目前，这一领域最显著的应用包括外假肢，头部/骨科移植体，和个体化气道支架（用于支撑因疾病导致的狭窄气道）。这一技术也可以帮助手术的进行，目前，它可以支持很多复杂的心脏手术过程。随着3D打印技术在医疗护理方面的更多应用，对患者的护理细节将得到更多关注。
应用虚拟和混合现实进行医学教育
虚拟（VR）和混合（MR）现实技术使用计算机科技来创建一个模拟或混合环境。它在游戏中的应用让观众非常入迷，但是VR/MR技术的用途远远超过游戏。最近这些系统得到了医疗健康专业人员的关注。使用VR/MR技术来提供模拟培训能够增强传统医学教育的效果。模拟系统将帮助医疗教育系统培训出技术娴熟和充满自信的医护人员。
诊断出血性中风的成像眼镜
出血性中风虽然不如缺血性中风常见，但是它仍然占中风总数的接近40%。迅速获得诊断是有效治疗的前提，因为不受控制的出血可能导致大脑肿胀，进而损伤大脑。为了加快诊断速度，医护人员开始使用先进的大脑出血扫描眼镜，这种成像系统能够发现大脑中的出血，它能够在患者抵达医院之前就对患者进行扫描，从而加快诊断速度，为实施治疗节省宝贵的时间。
机器人手术方面的革新
如今大多数手术采用的是用时最短，并且侵入性最小的手术方式，这一定程度上得益于机器人技术的应用。在手术间里的机器人能够指导医生进行非常精密的手术。当今的手术平台非常先进，可以被用于从脊柱到内血管等多种手术。微创性机器人手术能给患者带来多种益处，其中包括缩短恢复时间和减轻疼痛。这一领域的不断进步导致手术更为精准和有效，并且改善手术后果。
经皮心脏手术修复和置换二尖瓣和三尖瓣
如今心脏手术的侵入性更小，而且更为有效。经皮心脏手术是通过皮肤插入的导管进行的心脏手术，它不再需要将心脏切开。最近，这种经皮心脏手术可以用来修复和置换心脏的二尖瓣和三尖瓣。这一进展不但显著改善了手术的后果，而且填补了心脏手术领域的一个空白。目前，使用经皮手术修复和置换二尖瓣和三尖瓣的技术正在更多患者群中接受检验，随着更多积极的术后结果的涌现，这项创新可能对心脏医护产生重大影响。
RNA疗法
勒纳研究所的Olga Stenina-Adognravi博士认为RNA疗法是“重要”而且“了不起”的新技术。在RNA水平的疗法可以让研究人员在RNA转译为蛋白之前，阻击患者的遗传疾病。RNA疗法的机理包括反义寡核苷酸和RNA干扰。这些疗法可以用于治疗亨廷顿病，以及癌症和其它神经疾病。
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本文图片均来自克利夫兰医学中心创新（Cleveland Clinic Innovations）官网
参考资料：
[1] Cleveland Clinic Unveils Top 10 Medical Innovations For 2019， Retrieved November 2，2018，from https://consultqd.clevelandclinic.org/cleveland-clinic-unveils-top-10-medical-innovations-for-2019/
[2] AI, stroke visor make list of Cleveland Clinic's innovations for the upcoming year. Retrieved November 2, 2018, from http://www.medicaldevicedaily.com/servlet/com.accumedia.web.Dispatcher?next=bioWorldHeadlines_article&forceid=99494
[3] Top 10 for 2019. Retrieved November 2, 2018, from https://innovations.clevelandclinic.org/Summit/Top-10-Medical-Innovations/Top-10-for-2018-(1).aspx
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