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今日，辉瑞（Pfizer）宣布美国FDA批准其JAK1抑制剂Cibinqo（abrocitinib）上市，用于治疗患有复发性中度至重度特应性皮炎的成人患者——他们不宜使用现有的全身性疗法，或是这些疗法无法控制他们的病情。作为一款每日口服一次的特应性皮炎疗法，Cibinqo有望为该疾病的治疗带来新的变革。它也是FDA于2022年批准的第二款新药。Cibinqo是一款口服的小分子药物，能选择性抑制JAK1，从而调控参与特异性皮炎病理的多种细胞因子，譬如IL-4、IL-13、IL-22和TSLP。先前，它已在欧盟、英国、日本、韩国等国家和地区获得上市许可。FDA的批准是基于5项大规模临床试验项目的结果，其中3项为随机、安慰剂对照的3期临床试验，用于评估其安全性和疗效；另外，还有2项试验用于评估该药物的安全性。综合起来，这些试验一共招募了超过1600名患者。在试验中，Cibinqo展现出持续的安全性特征，在皮肤清洁程度、疾病程度、疾病严重性上均有明显改善，且能在治疗的两周后快速缓解瘙痒。在两项以Cibinqo作为单药疗法的临床试验中，相比安慰剂对照组，治疗组中有更多比例的患者在12周时在瘙痒方面取得改善。该药物最常见的不良反应包括鼻咽炎、恶心和头痛。此外，它也具有JAK抑制剂的一些潜在严重安全风险，包括严重感染、特定患者群体的死亡率上升、恶性肿瘤、主要心血管不良事件和血栓形成（详见参考资料[1]）。
▲Abrocitinib分子结构式（图片来源：Edgar181, Public domain, via Wikimedia Commons）
FDA今日批准了Cibinqo的100 mg与200 mg剂量，后者被推荐用于对100 mg剂量没有明显响应的患者。此外，FDA也批准了Cibinqo的50 mg剂量，用于治疗存在中度肾脏衰竭、正接受CYP2C19抑制剂治疗、或是已知或怀疑对CYP2C19代谢不佳的中度至重度特应性皮炎患者。“许多患有慢性炎症性皮肤疾病，诸如中度至重度特应性皮炎的患者，他们所经历的症状无法用目前的疗法来控制，这就是这些患者所面临的事实。今日Cibinqo的获批将带来重要的全新口服治疗选择，可能帮助到这些还受疾病之苦的病患，”乔治华盛顿大学皮肤学系的Jonathan Silverberg教授点评说道，“在多个大规模的临床试验中，Cibinqo在清洁皮肤、改善瘙痒、以及控制湿疹的程度和严重性上有着很强的疗效，其收益-安全比也支持其在FDA批准的患者群体中得到应用。”参考资料：
[1] U.S. FDA Approves Pfizer’s CIBINQO® (abrocitinib) for Adults with Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis, Retrieved January 14, 2022, from https://www.businesswire.com/news/home/20220114005394/en
[2] Pfizer's Cibinqo snags FDA approval to challenge Sanofi and Regeneron's Dupixent in eczema, Retrieved January 14, 2022, from https://www.fiercepharma.com/pharma/pfizer-s-next-blockbuster-cibinqo-snags-fda-approval-to-challenge-sanofi-and-regeneron-s
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