治疗最常见乳腺癌!吉利德ADC获FDA批准
▎药明康德内容团队编辑
今日,业界传来一则好消息,吉利德科学(Gilead Sciences)宣布,FDA批准其抗体偶联药物Trodelvy(sacituzumab govitecan)用以治疗转移性HR阳性/HER2阴性乳腺癌,这些患者曾接受过内分泌疗法与额外至少2线系统性治疗。这一审评在FDA肿瘤学卓越中心的Orbis项目下进行,而相关监管递交在欧盟亦已获得验证。根据新闻稿,这是首个证实能够为此类经治转移性乳腺癌患者带来总存活益处的Trop-2靶向ADC。
HR阳性/HER2阴性乳腺癌是最常见的乳腺癌类型,约占所有新发病例的70%。在HR阳性/HER2阴性转移性疾病患者中,五年生存率为30%。随着这些患者对基于内分泌的治疗产生耐药性,其主要治疗选择仅限于单药化疗,预后情形不佳。
Trodelvy是一种靶向Trop-2的“first-in-class”抗体偶联药物。Trop-2是一种在多种肿瘤类型中高度表达的细胞表面抗原,包括90%以上的乳腺癌和膀胱癌。Trodelvy的设计将拓扑异构酶抑制剂SN-38通过一款可水解的连接子与单克隆抗体连接在一起。这种独特的组合将强效活性递送到表达Trop-2的细胞和微环境。Trodelvy在2020年获美国FDA首次批准,作为二线疗法治疗转移性三阴性乳腺癌(TNBC),并在之后获批用以二线治疗转移性膀胱癌患者。
这次FDA的批准主要是基于TROPiCS-02临床3期试验的结果。TROPiCS-02是一项全球、多中心、开放标签的临床3期试验,共有543位HR阳性/HER2阴性转移性乳腺癌患者入组。数据分析显示,与接受单药化疗治疗的患者相较,Trodelvy组患者具有统计意义显著并具临床意义中位总生存期(OS)3.2个月的增加(中位总生存期:Trodelvy组vs.对照组=14.4 vs. 11.2个月,HR:0.79,95% CI:0.65-0.96,p=0.02),且Trodelvy组患者在疾病进展或死亡的风险上展现34%下降(中位无进展生存期:Trodelvy组vs.对照组=5.5 vs. 4.0个月,HR:0.66,95% CI:0.53-0.83,p=0.0003)。此外,在第一年时,Trodelvy组患者中没有产生疾病进展的人数是化疗组患者的3倍(21% vs. 7%)。
Trodelvy在安全性方面与之前试验结果一致,在此试验中没有发现新的安全性问题。
“尽管医学在过去数十年有着明显的进步,经治的HR阳性/HER2阴性转移乳腺癌患者仍然需要新的治疗选项。几乎所有这类患者最终都会对内分泌疗法产生抗性,而只能选择接受化疗,”加州大学旧金山分校海伦·迪勒家庭综合癌症中心的Hope S. Rugo教授说道,“这项批准对于乳腺癌患者而言相当重要,能够有具临床意义3个月以上的存活益处,并同时拥有相当的生活品质,对这些女性患者而言是相当具意义的。”
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