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宋代中医科举考试题曝光,这才是真正的中医考试!


曾经,我以为自己接受了中医的现代化教育,学到了很多医学知识,虽然不能算是上知天文,下知地理,中知传统医学的博学鸿儒,但也不是只会玩手机的文盲白丁。



但刚刚看了一套中医科举考试原题,现在只想找个地方静静,有个地窖能让我钻进去也行


刚刚看的那套中医科举考试原题是宋代国家医学考试试题集,来自于《宋太医局诸科程文格注释》这本书。



该书是我国最早的国家中医试题集,全面、完整,且附有详细的标准答案。是非常珍贵的历史文献价值,对我们研究古代中医教育、考试、选拔、任用等制度很有帮助。





我国自宋代始,中医考试纳入国家计划,统一命题,三年一次,八月开考,中选考生来年春二月参加京城省试。



考试分为三科:方脉科、针科、疡科。



考试内容:方脉科以《素问》、《难经》等为大经,以《诸病源候论》、《眼科龙树论》、《千金翼方》等为小经,针科和疡科则无《脉经》,增加《针灸三经》等。



试题的具体内容包括墨义、大义、脉义、假令论方义、假令法、运气等。



考试成绩分为上、中、下三等,标准为“十全为上,十失一为中,十失二为下,全愈不及七分,降舍;未及五分,屏出学”。



也就是说十分为满分,属上等;九分为中等;八分为下等;七分以下不及格,处以降级;五分以下为劣,处以退学。



看了一遍题目,我和周围的小伙伴一致认为能得三十分就烧高香了,如果我们真的生在宋代,恐怕早就该卷铺盖滚蛋了。想想就觉得很可怕呢。



墨义(中医基础理论)

第一道


问:故治病者,必明天道地理?


按:按本题出自《素问•五常政大论》,即要求默写“天不足西北”至“故治病者必明天道地理”原文,所谓墨义即是默写题。



脉义(脉诊)

第一道


问:人之居处、动静、勇怯,脉亦为之变乎?


按:本题出自《素问•经脉别论》,但并非要求默写,而是要考试者自已理解和发挥。


好吧,一时半会,我真是一个也写不出来呀刚刚查了一下原文,好长好长的一段话,哎。比着抄可能都抄不利落呢。



大义

第一道


问:彼春之暖,为夏之暑,彼秋之忿,为冬之怒?


按:大义也是考察对经文的理解,内容则涉及基础理论的各个方面。要求用基础理论来解释上面的句子。



假令论方义(方药、伤寒)

第一道


问:《素问》所载,东方青色,入通于肝;南方赤色,入通于心;中央黄色,入通于脾;西方白色,入通于肺;北方黑色,入通于肾。皆以脏法五行,色通五脏。至于金石之类、草木之品,无非法象之相符也。



今观《神农本草·首卷》云:丹砂法火色赤而主心。是丹砂色赤,法南方之火,故丹砂之功,可以专主乎心也。如今之方论所载灵砂、桂心之属,皆能治心,亦赤色之类,如麦门冬、远志之辈,亦治心之药,而色不赤,何也?




按:本题专门讨论药性理论或处方方解,涉及《内经》、《本草经》、《本草图经》等多种著作,想答出此类题目,必须对中药理论有较强的分析归纳能力。逻辑思维也很重要呀。



二道


窃详治伤寒之法,汗下之后,其脉静者为病已解。今云太阳病下之后,其脉促者,此为欲解。


复有太阳桂枝一证,“医反下之,脉促者表未解也”。


两证据属太阳,皆言下之脉促,一云欲解,一云未解,理何如哉?


由《本经》云:“阳胜则促”。此皆病脉也。大抵促非平脉。今云欲解者,必有说焉。


余者七脉,皆为下后之病脉,独以促脉为欲解者,未审立法之意何如?请陈其论?



按:本题考查的是对伤寒论内容的理解,涉及到了病症的转化、传变还有脉证的变化。


恩,请让我默默在考场发呆俩小时,完全不知该怎么回答,准备考完后回家种地了。



在太医局考试的影响下,宋金元时代医学界中《伤寒论》也形成了研究热潮,出现了一批研究专著。


如庞安时的《伤寒总病论》、韩祇和的《伤寒微旨论》、朱肱的《南阳活人书》、郭雍的《伤寒补亡论》以及许叔微的伤寒论著三种:《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》等,金代成无已的《注解伤寒论》和《伤寒明理药方论》更是研读伤寒必不可少的名著。



这种繁荣的景象,与医学考试有关密切的关系。甚至张仲景为后人推崇,尊为医圣,也是在这之后开始的。




假令法(临床辨证)

第一道


问:假令虚劳盗汗候,目即节气,当得何脉?本因是何脏腑受病?发何形候?即今宜用是何方药调理?设有变动,又当随脉如何救疗?


各须引本经为证及本草逐药主疗,所出州土、性味、畏恶、正辅、佐使、重轻、奇偶及修制之法、处方,进行对答。


按:本类假令题是综合性最高的一类题目,涉及到了病候、脉诊、节气(“目即节气”即按答题当时节气之意)、治法、变证、方药等多方面,需要引用《内经》、《神农本草经》、《诸病源候论》等诸多医书内容。



要想答出这道题来,不把上面书读个十遍八遍是不可能的了,要想及格,那必须得把这些书背下来了。


我必须承认,就算开卷考试,我也极有可能不及格



为什么很多国医大师都感慨——现代教育培养中医博士都不会看病呀?


这就是根本原因,因为学校没有根本没有如何教我们如何看病的内容呀。


中医基础理论课上不讲内经,方药课上不讲药物产地、炮制,中医内科学没学节气变动,传染病课上不讲五运六气。而中医四大经典的课时更是少的可怜。



反正,真正用来看病的内容都没学,中医的精髓没有掌握,我们又怎么会用中医来看病呢?


这也告诉了我们一个成为国医大师的捷径,无他,有事无事读经典,站在巨人的肩膀上学中医,学会做宋代科举考试的试题。把每个理论、每个方药、每个脉型、每个病证都按上面考试的格式,去写一遍,就ok了。



读经典、做临床、跟名师、悟妙道,这是古往今来无数中医人证实过的成功之路,这样再成不了中医大师算服你了。


■ 本文转载自: | 读透伤寒  作者 | 蛋蛋姐


· END · 

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