【小南话科普】我居然面、面瘫了？

40岁的赵先生早晨起床洗脸时

发现自己嘴角向左侧歪斜

刷牙时口水还从右侧口角流出来

漱口时也不能正常鼓腮了

吃饭时右侧齿颊还存饭

这可吓坏了赵先生

赵先生顿时想起来

去年冬天

自己的老父亲中风

最初也是口角歪斜

后来出现肢体瘫痪

难道我年纪轻轻的，也中风啦？

速速吃完早饭

赵先生在妻子陪同下

急急忙忙来到医院就诊

经过医生检查，赵先生右侧额纹消失，不能皱额蹙眉，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅，右侧口角低，鼓腮、吹口哨右侧漏气，伸舌居中，语言功能及肢体活动均正常，临床表现符合面瘫。

赵先生，你最近有什么不舒服吗？

有的呀，右耳后面疼，就两天前。

这样啊，你可能是右侧面神经炎，多数是受凉或上呼吸道感染导致的。

这几天太热了，单位和家里的开了空调，晚上睡觉都开着空调，肯定空调温度太低，着凉了。

我说空调温度要高点吧，你不听，这下生病了！😠

哎，谁知道会这样呢！😥

天气逐渐炎热了起来

生活中离不开空调、风扇等避暑措施

但需注意空调温度要适宜

风扇也尽量不对着头部直吹

户外活动大量出汗后

更不可马上进入低温空调房间内

温度变化太大

还容易诱发脑血管病的发生

面神经炎需做什么检查呢？

1、肌电图检查

面神经传导速度测定有助于判断面神经暂时性传导障碍或永久性失神经支配。如起病7 天内完全面瘫者受累侧诱发的肌电动作电位 M波波幅为正常侧的30%或以上者，则2个月内有可能完全恢复；如病后10天中出现失神经电位，则恢复缓慢。

2、影像学检查

不作为该病常规检查项目，但怀疑临床颅内器质性病变时应行头颅MRI或CT检查。

面神经炎如何治疗呢？

治疗原则为改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能恢复。

药物治疗

（1）皮质类固醇激素：减轻神经水肿，常用泼尼松30mg，每日1次顿服，连用5天，之后于7天内逐渐减量停用；

（2）B族维生素：维生素B1、维生素B12 促进神经髓鞘修复；

（3）阿昔洛韦：合并病毒感染者可口服阿昔洛韦每次0.2g，每日4次，连服7-10日。

理疗

超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷，有利于改善局部血液循环，减轻神经水肿。

护眼

患者由于长期不能闭眼瞬目使角膜暴露和干燥，导致感染，可戴眼罩防护，或用左氧氟沙星眼药水等预防感染，保护角膜。

康复治疗

恢复期可行碘离子透入疗法、针刺或电针治疗等。

面神经炎预后如何呢？

不完全性面瘫患者1-2个月内可能恢复或痊愈，完全性面瘫患者一般需2-8个月甚至1年时间恢复，且常遗留后遗症。年轻患者预后好，老年患者伴乳突疼痛或合并糖尿病、高血压、动脉硬化、心肌梗死等预后较差。

文字：神经内科 王京娥

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