千万别大意！身上有这种小红痣，很可能是大病的预警信号…

今年十一小长假足足有8天！你忍心就这样宅在家里？刚过炎炎夏天，正是秋高气爽的季节不如和家人朋友一起出门拥抱大自然负氧离子满满的新鲜空气。不过还是要提醒大家由于国庆节人多，旅行健康安全还是要给予高度重视。

B超发现颈动脉斑块，别慌！

王先生，50岁，体检发现颈动脉斑块。因为父母均患有脑梗死，很怕自己也会出现脑梗死症状。心很慌，拿到报告单后就立即前往我院神经内科门诊。

2020年5月，《柳叶刀》杂志发表文章发现：2020年，在30-79岁的人群中，颈动脉斑块的全球患病率估计为21·1％，相当于8.1576亿人。在中国30-79岁的人群中，2010年颈动脉斑块的患病率约为20.15％，相当于1.5亿人。随着人口老龄化，到2020年，颈动脉斑块影响的人数将增加到接近2亿。吸烟，糖尿病和高血压是颈动脉斑块的常见危险因素

什么是颈动脉斑块？

颈动脉是向脑部供血的2条主要血管，其内有斑块（脂肪沉积物）形成时会变窄，即可引发颈动脉斑块，增加脑卒中风险。更通俗地讲，颈动脉血管像“水管”，而颈动脉斑块就是里面的水锈和污垢沉积，时间久了会导致下水道狭窄堵塞。由于生活水平的改善（高血压、高血脂、糖尿病），颈动脉斑块越来越高发；而不良生活习惯（抽烟、喝酒）更是起到了推波助澜的现象。

颈动脉斑块有什么症状？

颈动脉斑块可能导致缺血性脑卒中（脑梗死）和短暂性脑缺血发作（小中风），也可能不引起症状。《中国脑卒中防治报告（2018）》显示，50%~75%的缺血性脑卒中由颈动脉病变所致，严重时可危及生命。有斑块的人很多，有些人一生平安，有些人却突然倒下，这其中有多种因素决定了最后的预后与结局。当被检查出有斑块时，不必“谈斑色变”，但也不能忽视，而应科学对待。

有针对颈动脉疾病的检查吗？

最常用的检查方式就是颈动脉多普勒超声（B超）。除了颈动脉B超还有颈椎动脉磁共振血管成像和CT血管造影，多数患者检查前需注射造影剂，以使动脉显影更清晰。

什么样的颈动脉斑块有危险？

1、从斑块大小来说

◎如果颈动脉斑块较小，血管狭窄50%以下，无大脑缺血症状，血脂在正常范围内，一般不用担心。可根据个人情况考虑是否需要治疗。

◎如果颈动脉斑块较大，血管狭窄50%以上，可能出现斑块破裂或大脑供血不足，需要药物治疗，并严格控制危险因素。

◎如果颈动脉斑块大，血管狭窄达到70%，一定会对脑供血产生明显影响，此时即便没有症状，也需积极治疗，甚至需要考虑手术。

2、从斑块性质来说

颈动脉斑块有软硬之分，不同斑块的危险性也不一样。

◎硬斑块：即稳定性斑块，已经钙化变硬，表面有一层比较厚的纤维帽，不容易破裂继发血栓。这种斑块一般通过不断长大的方式造成血管狭窄、堵塞，影响大脑供血。但成长速度不快，诱发卒中的风险就相对较小。

◎软斑块：即不稳定性斑块，它的纤维帽薄，就像薄皮大馅儿的饺子，很容易破裂继发血栓，一旦血栓堵塞颈动脉，或脱落后随血流进入颅内动脉，就会影响大脑供血，诱发脑卒中。

如何治疗颈动脉斑块？

颈动脉斑块的治疗重在预防脑卒中，方法包括：

•生活方式改变-如：

•戒烟（如果吸烟）

•多运动

•减轻体重（如果超重）

•少吃脂肪和胆固醇，多吃水果、蔬菜和低脂乳制品

•药物治疗-可降低脑卒中风险，药物种类因人而异，一般包括：

•降血压药物

•他汀类药物，可降低胆固醇

•预防血凝块形成的药物，如阿司匹林

•手术-

•清除颈动脉斑块,即“颈动脉内膜切除术”，最适用于因一侧颈动脉斑块而发生过短暂性脑缺血发作或脑卒中的患者。

•颈动脉支架术-即向颈动脉内置入支架（小金属管）以撑开狭窄动脉。

脑卒中怎么识别，发生了怎么办？

如果发现以下情况，应马上拨打120，前往附近有中风救治能力的医院。

•脸不对称，嘴角歪斜；

•单侧胳膊无力，抬不起；

•说话口齿不清，听不明白。

弘扬高尚师

每个人身上或多或少都有些痣只要不影响美观很少有人会特别关注它们不过，如果在身上发现了这几种「小红痣」可就马虎不得了它们可能是疾病的预警信号

1蜘蛛痣：肝病患者尤其小心！

蜘蛛痣是皮肤科门诊中一种常见的皮肤病。多长在面部、颈部、上胸部、肩部及上肢等部位。

大多数学者认为，蜘蛛痣与雌激素代谢有关。

青春期女孩、孕妇由于体内雌激素含量增加，就会出现蜘蛛痣，这属于正常现象，不用太紧张。随着年龄增长、生娃以后，蜘蛛痣会随之消失。

若是男性、或老年妇女突然出现蜘蛛痣，则应提高警惕。因为蜘蛛痣更多见于急、慢性肝炎、或肝硬化的病人。

如果发现皮肤上出现了蜘蛛痣数量较多，且出现后长期不退，或是原有旧的蜘蛛痣突然明显增大，就要警惕有肝硬化、肝硬化加重、甚至肝癌的可能性。有人说，蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯。

★ 健康建议：最好尽快到医院检查肝功能、肝脏B超，排除恶性肿瘤及各种导致肝功能衰竭的疾病。

2出血点（紫癜）：警惕凝血异常和血管炎

小红点没有高出皮肤表面，轻压不退色，一般是毛细血管破裂造成的，医学上称为“紫癜”。

紫癜是出血性疾病最常见的临床表现，一旦发现紫癜即提示有如下可能：

＞＞① 血管性紫癜

很常见，是由于血管壁损伤或其脆性和通透性增高所致。

＞＞② 血小板异常性紫癜

多数是由于血小板减少、增多及功能异常所致。

＞＞③ 凝血机制障碍

包括凝血因子缺乏、循环中有抗凝物质或纤维蛋白溶解亢进。

★ 健康建议：如果皮肤上忽然出现了不明原因的出血点，不管数量多少，最好去医院咨询皮肤科医生。

3血管痣：不要用力去搓它、抠它

血管痣大多高出皮面，是由于皮肤表面毛细血管或小动脉增生和持续扩张而造成的。

按压后会退色，易破裂出血。能出现在人体皮肤表面的任何部位。

★ 健康建议：一般来说，血管痣不会对健康构成什么危害。

如果说一定要注意什么，那就是血管痣容易破裂出血，不要用力搓它或抠它。

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来源：科普中国编辑：王坚连审核：黄丽颖点分享点点赞点在看