开篇重点当属中药，常常会看到有广告宣扬能够通过中药调理根治糖尿病，这成为某些病友趋之若鹜的巨大动力。中医之玄，在于阴阳、经络、气血、辩证等，是一套完全不同于西医的理论体系，有它的科学性和有效性，但又十分重视个体化。一百个中医师给同一个病人看会有一百张完全不同的处方，一百个病人给同一个中医师看，也会有一百张完全不同的处方。著名补药，很多人虚（需）也补，不虚（需）也补，有说它能调节免疫改善内环境的，也有说它就像个小萝卜，没啥功效，众说纷纭。有实验用冬虫夏草治疗糖尿病小鼠，发现有显著的降血糖作用。但又有实验结果提示，冬虫夏草能升高雄性小鼠空腹血糖浓度，而对雌性无影响。看来，靠这种对动物性别都有选择倾向的冬虫夏草来降血糖，不大靠谱。人参，包括中国或韩国人参、西伯利亚人参、西洋参和日本人参，主要有效成分是人参皂苷，有降血糖的作用。但是，红光满面、舌苔黄厚的人在服用人参之后，容易出现流鼻血等症状，这类人群不太适合服用人参。实验表明，西洋参有降糖作用，但有些人服用西洋参会出现畏寒、食欲不振、腹痛腹泻等症状，还有部分人对西洋参过敏，常见红肿、水泡、瘙痒等症状，人参类不适合长期服用。其主要成分为灵芝多糖和灵芝三萜，具有改善胰脏血液循环，提高胰脏生理功能，降低血糖，改善糖尿病人症状等作用。对气阴两虚的病友有作用，但前提需要判断是不是气阴两虚，万一辩证不对，后果不得而知。“哑巴吃黄连，有苦说不出”，黄连的苦是出了名的，以苦破糖的“甜”，似乎天经地义。有临床研究表明，口服黄连素治疗2型糖尿病可收到较好的降糖效果，但需要喝多少黄连才能获得有效的黄连素浓度，目前还没有准确答案。天天喝那么苦的黄连，这需要多大的勇气啊！
其他具有降血糖作用的中草药还有：丹参、麦冬、五味子、枸杞子、山药、桔梗、桑叶、泽泻、地骨皮、薏苡仁、山茱萸、仙鹤草、大黄、黄柏等。基础研究涉及到的都是这些中药的活性成分，如多糖类、皂甙类、生物碱类、多肽与氨基酸类及萜类等。
再有就是中药方剂如葛根芩连汤、黄连温胆汤等，中成药如六味地黄丸、参芪降糖片等。但所有的中药方剂及成药都要求以中医辩证的前提，个体化用药，切不可觉得哪个补就吃哪个，哪个贵就买哪个，否则适得其反，严重者还会出现肝肾功能的损害。最需要提醒广大病友的是，那些没有国药准字号的胶囊“神药”，如自行冠名的降糖中药胶囊的“秘方”，五花八门，以通经活络促进胰岛细胞恢复再生，改善胰岛功能为理由，吹捧的天花乱坠，尤其那些宣称用几个疗程就能吃断根的“神药”千万要警惕。因为在那些胶囊里面，真正能起到神奇降血糖作用的，是被磨成粉掺杂进去的格列本脲（优降糖）——第一代的胰岛素促泌剂，副作用大，经常有病友被吃成低血糖昏迷而急诊，酿成人间悲剧。如果将用中药治疗糖尿病归于“秘方”，食疗糖尿病就多为“偏方”了。都说得了糖尿病米饭不能多吃，于是有病友狠心把米饭都戒了，然后血糖依然很高来看门诊，问其饮食控制情况，说是改了每顿都吃面条！可见饮食的误区多么可怕。很多病友聚在一起，交流心得，分享经验，汇集了很多食疗“偏方”，概括起来有以下几种：这个“理论”流行了很多年，主要根据南瓜中含有丰富的营养和膳食纤维。尤其是南瓜中特有的“南瓜多糖”，这种物质可以帮助控制血压和血糖。但是，南瓜中不仅含有南瓜多糖，还有大量可溶性糖分，过量食用南瓜会导致血糖快速升高。只有将南瓜多糖提取出来，到达一定浓度后注射到体内才能起到降血糖的功效，我们平时吃南瓜很难达到这样的效果。所以，糖尿病患者千万不要认为南瓜含有降糖物质就大量食用。曾有位患者，以南瓜为主食一年，血糖没有丝毫下降，反而全身皮肤变黄，这就是南瓜中β胡萝卜素沉积的结果。苦瓜，有“植物胰岛素”的美誉。苦瓜中的苦瓜皂甙有降血糖作用，苦瓜中膳食纤维含量也高，每100g苦瓜含有约2.2g膳食纤维，高于茄子、南瓜、冬瓜等普通植物纤维含量。膳食纤维确实可以在一定程度上减缓血糖的上升，但没有科学的理论认为膳食纤维可以降低血糖。糖尿病人要忌讳的本身就是食物的热量，苦瓜中不含糖，但其热量却并不低，食用适量可延缓血糖上升速度。在阿拉伯半岛，用芦荟汁液干粉治疗糖尿病是一个传统秘方。有临床试验结果表明，患者服用芦荟凝胶汁后 ，空腹血糖以及糖化血红蛋白均下降。芦荟在血糖控制方面有可能潜在的作用，但目前临床研究还是很少，不能直接拿来与临床实验做直接对照。无花果，是糖尿病患者可普遍食用的一种食物，其活性成分还不清楚。据动物试验研究结果表明，无花果有短期和长期的降血糖作用，但此类文献不多，临床实验也没有大样本研究，不能作为参考级的食物“偏方”以求控制血糖。它具有抗氧化、抗衰老、抗肿瘤、提高免疫力及美容效果，还被认为可以控制血糖，许多糖尿病患者都选择用酵素粉发酵果蔬汁喝。使用各种水果配方：苹果、柠檬、火龙果、桑葚更是色彩斑斓，当然也有用冬瓜、黄瓜、豆角等蔬菜制作。它们保留了蔬果本身所含有的膳食纤维、维生素、矿物质、花青素等未被破坏的营养素成分，以及有益肠道健康的丰富的益生菌，具有改善便秘，减肥、降血脂等功效。但是，市售成品果蔬酵素的碳水化合物的含量达到14%-20%！这种成品果蔬酵素，如果糖尿病人都能喝，就相当于让糖尿病整天喝可乐了。有研究认为，经常饮用红茶可降低血糖水平，预防2型糖尿病。研究人员建议，红茶有益于身体健康，尤其对心血管系统有益处。也有研究提示，普洱茶的提取物有一定的降血糖作用，而绿茶提取物无此作用。近年来，较热门的安化黑茶，在动物实验上也证实具有降“三高”的作用，门诊有些病友喝了以后血糖也有一定程度的下降。但是，前提是要在2型糖尿病的早期且有较好的胰岛功能。以色列的科学家们对200多名糖尿病患者进行了长达2年的追踪调查，发现饮用红葡萄酒的糖尿病患者的新陈代谢状况得以改善，但饮用红葡萄酒每次以50-100毫升为宜，每天不宜超过250毫升。饮酒过度不仅会造成肝癌和肝硬化等疾病，因酗酒造成的社会问题更是层出不穷。况且，中国人的习惯是吃的菜比喝的酒要多得多，吃的菜多了，血糖自然也就高了，那么以上的实验结果也就不成立了。某些中药或食物短期内可能通过增加胰岛素敏感性或者延缓食物的消化吸收，在一定程度上达到降低血糖的效果。但这种效果不会持久，更谈不上“根治”糖尿病，试图通过多吃“秘方”“偏方”达到降低血糖的目的并不可取，糖尿病的饮食控制还是血糖控制“五驾马车”的领头车，必须根据每日所需的热量来科学计算食物摄入量及结构才是王道。
专家介绍
陈咨苗，医学博士、副主任医师，温医大附一院医务处处长，浙江省患者安全管理委员会副主任委员，浙江医学会营养与代谢分会常务委员，浙江省医学会医疗质量管理委员会委员，浙江医学会临床试验与伦理分会委员，浙江省医学会人文医学分会委员，中国医院协会医疗质量管理专业委员会医务组委员，温州市中西医结合学会常务理事。擅长内分泌代谢性疾病的诊断和治疗。
门诊时间：周二上午 南白象院区3号楼2楼B区周六上午 南白象院区3号楼2楼B区
来源：医务处文字：陈咨苗编辑：王坚连审核：沈飞霞、黄丽颖