吃药配香烟，不仅影响药效？还会增大药物的毒性？听听一医药师怎么说~

嗜烟者常说：
饭后一支烟，赛过活神仙然而，有数据显示排在世界前8位致死疾病中就有6种与吸烟存在一定关系

那有人要说了我生了病，边吃药边抽烟这岂不是既能治疗又享受！STOP！这可千万不行！香烟对药物的效果可以产生干扰可能会增大药物的毒性
通过对药物目录的整理，已发现约200多种药物的用药效果受吸烟影响，其中涵盖了各类疾病的常用治疗药物。而据2020年一项调查统计显示，中国已有3亿多烟民，在这么庞大的群体中，合并其它疾病需要治疗的患者不占少数。若在用药期间继续吸烟，无疑会增加药物的不良风险，同时也会影响治疗的疗效。
吸烟对药物的影响

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降低药物在机体的浓度

吸烟会促进体内药物的清除，从而导致药效下降。导致这一切的罪魁祸首，就是烟中的“四大恶人”，它们分别是多环芳烃、一氧化碳、重金属以及大家最耳熟能详的尼古丁，其中作用最强的就是多环芳烃。这些物质被吸入人体后，能够刺激增强多种人体内重要的药物代谢酶活性，从而增快药物的清除速度，导致药物疗效降低。同时，吸烟还会引起血管收缩，减少药物的吸收，影响疗效。

像抗凝药（华法林）、解热镇痛药（去痛片）、平喘药（氨茶碱）、抗心绞痛药（硝苯地平、普萘洛尔）、抗酸药（法莫替丁）、降糖药（胰岛素）等，这些药物在吸烟患者体内浓度明显低于不吸烟患者。

2

拮抗药物的药理作用

吸烟刺激对于中枢神经来说，会降低人体对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性，从而降低药效。
3

被动吸烟仍然影响药效

对于高血压、糖尿病、哮喘等慢性病患者来说，长期暴露在二手烟环境中，可能需要更大剂量的药才能控制症状，而加大药量则会增大不良反应的风险。

另外，吸烟是心血管疾病、呼吸道疾病、牙周炎、骨质疏松发生的重要危险因素之一，当患者同时使用的药物具有上述相关不良反应时，应予以重视。
  吸烟人群该怎么办？
吸烟人群用药存在许多用药风险，为此最好的方法就是戒烟。这样既能停止吸烟对身体的损害，又可以消除吸烟对药物治疗的影响，百利而无一害。

如果戒烟困难或者已经属于不适合戒烟人群，请及时就医并告知医生自己的吸烟情况，医生会帮助您设计合适的治疗方案规避风险。
对于正在服用药品的吸烟患者，请立即停止吸烟！若出现疗效不佳或者相关不良反应的发生可以向药师咨询。如果已经出现明显不适症状，则需要及时就医，设计合理的治疗方案。

总之，吸烟对身体百害而无一利想要健康长寿，戒烟刻不容缓一时不能戒掉的话也要尽量少吸烟特别是不能吃药后抽烟！戒烟最好的时候就是现在！

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来源：药学部文字：张博文编辑：王坚连审核：林观样 、黄丽颖