男子胸部“发育”到了B罩杯，一查竟是得了这种病…

胸肌

是许多男性展现自身魅力的部位

然而，一旦如女性般柔软的乳房曲线

出现在男性身上

或许看上去就有些奇怪了

近年来，林先生（化名）就一直为一件事感到烦(gan)恼(ga)——身为男性的他，胸部居然不断变大，担心别人笑话，他出门都穿着宽松的衣服，走路也含着胸。一开始，他还以为自己只是变胖了，可没想到胸部竟发育的有些离谱，越变越大。莫非得了什么怪病，还是长了肿瘤？

前段时间，他来到温医大附一院才得知自己的胸部确实有“问题”。经过仔细问诊，医生判断其为“男性乳房发育症”，便将他收治入院进行手术治疗，如今已康复出院。

  什么是男性乳房发育症？

男性乳腺发育症，是指因雌激素、雌激素/雄激素平衡失调或无明显病因而出现的男性乳腺组织及其结缔组织异常增生的临床综合征。其临床表现通常为一侧或两侧乳房增大或乳晕下区域出现触痛性肿块，可伴随乳腺增大、溢液及肿块形成等症状。

近年来，随着人们生活水平的提高，生活模式的转变，这种疾病的发病率、就诊率明显升高。根据相关学术研究报道，约三分之一的男性经历过乳腺发育（其中部分可自行消退）。男性乳腺发育症可发生于任何年龄，以12～17岁最为多见（47%以上）。

需要注意的是，少年时期是儿童转变为成人角色的过渡时期，是人体第二个生长发育的高峰期，也是身心发育的关键时期。在此时期发生男性乳腺发育症，可能会导致心理压力增加，在青少年群体中引起焦虑、抑郁、双相情感障碍等心理问题，需要及时发现并就诊。

  为什么男性的乳房会发育？

目前医学认为，男性乳房发育症主要是由于体内性激素水平紊乱，表现为雌激素水平升高伴随雄激素水平的降低。也有观点认为，男性乳房发育症的发生与乳腺局部对激素的敏感性有关。

除了上述原因外，先天性睾丸发育不全、肾上腺皮质增生、肝脏疾病等疾病也可能成为诱发男性乳房发育症的因素。此外，亦有许多药物存在诱发男性乳房发育症的风险，如西咪替丁、螺内酯、雄激素、异烟肼等。

  男性乳房发育症该怎么治疗？

01药物治疗

在男性乳房发育症的发病初期，及时的药物治疗不仅能缓解症状，还可以促进已发育的乳房消退。临床上，一般使用睾酮、双氢睾酮庚烷盐（雄激素制剂），他莫昔芬（雌激素拮抗剂），氯米芬（抗雌激素药物），睾酮内酯、阿那曲唑（芳香化酶抑制剂），丹那唑（抗绒毛膜促性腺激素药）等药物进行治疗。

需要提醒大家的是，上述相关药物仅供参考，如果发现有男性乳房发育症的征象，请及时到正规医院就诊，在专业医生的指导下用药治疗。

02外科治疗

如果经过一段时间的药物治疗效果不明显，或是乳房发育多年并已经成为令患者极为痛苦的精神负担，或怀疑有癌变时，则需通过外科手术切除增生肥大的乳房腺体组织。

由于大多数男性乳房发育症同时存在脂肪蓄积及腺体发育，因此外科治疗方式以吸脂术联合乳腺切除术为主。

术前准备

该类手术往往采取全身麻醉，术前患者需禁食12小时，谨遵医嘱，充分做好心理准备及身体准备，迎接手术。
手术过程

吸脂术常在患侧乳房下外侧作5mm小切口用于吸脂管进入，也有医生习惯将切口作与腋下以掩盖术后瘢痕。将生理盐水及局部麻醉药从小切口注入乳房局部组织，之后随着乳房内的脂肪组织一同被抽吸出来。

乳腺切除术的切口常设计在乳晕下界，位于腺体的上方，便于术中操作，并且该处为乳晕和皮肤的交界处，术后瘢痕不明显，可以达到更好的美学效果。
术后护理

①术后创口常采用加压包扎法，创口可放置引流管（一般2~3天后拔除），期间定期更换辅料。术后5~7天开始逐步拆线，拆线后佩戴加压胸带（1~3个月）。②术后可口服或注射抗生素2~3天，预防感染。③术后1月内应避免剧烈运动。④如果出现出血、血肿、切口感染、皮肤或乳头乳晕坏死、切口愈合不良或瘢痕增生等情况，应及时到医院就诊治疗。

男性乳房发育症

对身体上的危害并不严重

但严重影响患者的心理状态

长时间高雌激素刺激也有发生癌变的可能

及早发现，早期干预

可以达到更好的治疗效果

避免药物及手术治疗带来的痛苦

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来源：整形外科

文字：王天宇、李翅翅

编辑：王坚连

审核：李力群、黄丽颖