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痒！痒！痒！当心这种传染性强却极易被忽视的皮肤病
湿疹、过敏性皮炎、汗疱疹？还是手癣？都不是！！！实际上，这是一种传染性极强的皮肤病「疥疮」
什么是疥疮？
疥疮是疥螨寄生于皮肤所致的传染性皮肤病，初次感染潜伏期约4~8周。疥螨大小约为0.2~0.4mm，从卵到成虫约需15天，离开人体后可存活2~3天。
疥疮是怎么传播的？
接触传播，尤其是密切的皮肤接触，在集体宿舍、养老院、家庭内均可发生相互传染。
★ 和患者同床共枕，很有可能★ 睡患者睡过的床单，有可能★ 穿患者的衣物，有可能★ 使用患者的毛巾，有可能★ 无防护的护理患者，有可能★ 短暂（几秒钟内）的握手，传染的可能性极低。但需要注意的是，特殊类型的疥疮——结痂型疥疮除外。
结痂型疥疮又称挪威疥疮，这是一种感染最严重的疥疮，传染性极强，患处可查到较多疥螨，主要表现为大量鳞屑、结痂，多发于免疫功能低下、智力障碍的患者。
普通疥疮会有什么表现？
皮疹常表现为细小丘疹 、丘疱疹、特异性的隧道，好发于皮肤嫩薄处 ，比如指缝、腋下、腹股沟、手腕、腰部、肘窝、脐周、前胸、外阴等位置。儿童还可能出现在面部、头皮、颈部、手掌、足底。
怀疑得了疥疮该怎么办？
看是否有接触史，回忆一下，有没有和疥疮患者亲密接触？身边是否有人患皮肤病？
检查一下身上皮疹的位置，看是否大多在指缝等皮肤薄嫩处。
放大招！去医院！去正规医院皮肤科做检查。如果有明确的疥疮患者接触史及典型的皮肤科表现，基本八九不离十了。
有办法确诊吗？
必须有！刮除皮屑在显微镜下找疥螨及其虫卵。
需要注意的是，如果显微镜下找到了疥螨，那就铁板钉钉了。可如果没找到，也不能完全排除疥疮的可能性。
因为普通的疥疮，患者身上的疥螨数量很少（一般不超过20只），很有可能没刮到，这时可在皮肤镜下的辅助下选择刮除的位置以提高阳性率。在皮肤镜下，疥螨所在的位置常表现为小的深棕色三角结构，如果加上隧道，就是传说中的“三角翼喷气机”，刮这个三角的位置，阳性率超高。
疥疮要怎么治疗？
早发现，早治疗，减少传播。在规范疗程结束前，不要和别人有亲密接触，不要与别人共用床单、被子、衣物、毛巾。同时要遵医嘱，认真用药。治疗可以分成两部分：对因和对症。
对因就是杀螨虫，需要认真涂杀虫药膏。划重点
不要落下每一个角角落落，比如手指缝、指甲缝。注意，有时候需要第二轮杀虫，因为有些药对虫卵无效。
治疗期间务必换上干净（主要指没有疥螨）的衣物、毛巾、床单。
开始治疗前3天内患者接触的衣物、毛巾、床单要认真处理（方法见下文）。
疥疮要治疗多久？
杀虫可能就几天，即使疥螨已经被成功去除，皮疹及瘙痒的症状可能还要持续一段时间，大概需要2周到1个月。如果瘙痒症状超过1个月、出现新发大皮疹，建议及时就医，可能有新状况。
家里有人得了疥疮怎么办？
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文字：陈彬
部分插图：吴舒苒
编辑：王坚连
审核：李智铭、黄丽颖