硬核救治！当心脏停摆、肾脏衰竭、上ECMO多日的她，转入温医大附一院……
被救护车紧急转院到某三甲医院
经过一周治疗，戴着ECMO的她
肺部感染、肾脏衰竭、消化道出血
似乎一切都朝着不好的方向发展
因为看到了本公众号曾经的一篇推送
绝望的贾女士家人燃起一丝希望
将气管插管状态的贾女士连同呼吸机
ECMO、除颤仪等一并转入我院
一场没有硝烟的战斗正式打响！
一周两次转院，在绝望中寻找希望
一个半月前，贾女士（化名）在与家人吵了几句嘴后，出现了胸口不适等症状。贾女士一向身体健康，但这次胸闷不仅程度剧烈，且迟迟无法缓解，家人立刻将她送往当地医院。检查后，一项血检指标的异常引起了当地医生的高度警惕：“肌钙蛋白升高，患者不排除急性心肌梗死可能，随时可能有生命危险，建议转上级医院进一步治疗！”
在救护车的护送下，贾女士被送至温州某三甲医院，医生第一时间安排了心脏冠状动脉造影检查，但出人意料的是，贾女士的冠状动脉血管没有任何堵塞。然而心脏超声的结果，却让所有人都意识到了问题的严重性：患者心脏收缩力严重下降，EF值约15%（反映心脏射血功能的重要指标），仅为正常人的四分之一！仅仅过了几个小时，贾女士的病情急转直下，血压持续下降，意识模糊，该院立刻启动ECMO延续生命，并收治心脏重症病房。
肺部感染、急性肾脏衰竭、贫血、血小板降低、消化道出血……然而，经过近1周的治疗，贾女士的病情并未好转，还出现了一系列严重并发症。面对这突如其来的厄运，贾女士的家人甚至已经做了最坏的打算。
《心脏停摆12天，极限6小时跨省换心》，这时候，本微信公众号曾经的一篇推送文章让贾女士的家人看到了一线希望。带着全家人的期盼，贾女士的爱人迅速联系了我院心脏重症团队，希望能将贾女士转至我院继续治疗。在得知情况之后，心血管内科兼CCU主任周浩果断地说，“来！你们的信任，是我们最大的动力，哪怕只有一线希望，我们也会全力以赴！”
我院多学科保驾护航，点燃生命之光
2月3号下午，气管插管状态的贾女士连同呼吸机、ECMO、除颤仪等抢救设备由救护车转运至我院CCU病房，一场没有硝烟的恶战正式打响！
摆在团队面前的第一个难题出现了——贾女士的发病原因是什么？
周浩与心脏重症监护室（CCU）赵初环副主任医师等团队骨干成员第一时间参与疑难病例讨论：“患者病程中肌钙蛋白峰值较低，与其严重的收缩功能下降不符，爆发性心肌炎难以解释”“患者发病前曾情绪激动，左室造影图像似有气球样变，虽非典型改变，仍需考虑应激性心肌病可能...”
经过激烈讨论，团队达成共识：患者病因倾向于应激性心肌病。周浩认为，患者年纪轻，既往没有基础病，肌钙蛋白没有显著升高，提示心肌损伤范围有限，只要把握好治疗中的每一个细节，不要出现差错，心脏就有恢复的几率。
与此同时，CCU团队也与心脏外科团队做好了充分沟通，心脏外科主任王珏认为，如果内科治疗效果不好，外科可以随时启动心脏移植流程！有了心脏外科的强大支持，CCU团队有了十足的信心。
在贾女士住院期间，不论是周末还是节假日，负责救治的赵初环都会到CCU病房了解恢复情况，分析和指导治疗方案，她带着团队力争把握好每一个诊疗细节：
“气管插管什么时机拔除？”
“联合抗感染方案如何制定？抗生素何时停用？”
“患者抗凝强度需控制在什么范围？”
“肠内外营养支持如何更加合理？”
………
我院呼吸与危重症医学科、感染内科、消化内科、营养科、临床药学中心等多学科倾力协作，帮助贾女士闯过了一个又一个难关。终于，在我院住院5天、ECMO辅助11天后，贾女士的病情有了转机。心超提示，她的心脏EF值从入院时的15%上升至20%，意识也逐渐恢复，气管插管顺利拔除。
ECMO辅助第14天，贾女士的EF值升至36%！第15天，EF值升至47%！第16天，EF值达到51%！
第17天，ECMO顺利撤机！
正当大家为贾女士渡过难关而欢呼时，病情的再度恶化给了医护人员当头一棒。
病情再次恶化，她命悬一线
2月15日下午，贾女士毫无预兆地出现大量便血，鲜血染红了半张床铺，血红蛋白急剧下降至35g/L。急诊床边肠镜提示，贾女士的结肠多发隆起样改变，原因一时难以确定。
相关专家会诊后认为，此次出血可能与炎症感染或者缺血性肠病相关。通过抗感染、止血和输血对症处理，贾女士的出血情况暂时得以控制。但仅仅过了2天，贾女士又出现了大量便血。周浩意识到，必须马上采取措施，否则之前所有的努力都将前功尽弃。
当天夜里，医院召集胃肠外科主任陈笑雷、介入科副主任（主持）胡文豪、消化内科副主任黄庆科、消化内科陈向荣副主任医师、赵初环，紧急召开多学科线上讨论会。
经过近1个小时的激烈讨论后，专家们认为，贾女士情况危急，只有一条路可以救她的命——急诊手术。但贾女士病情危重，且具体出血原因不明确，手术效果不确定、风险极大。
面对无路可退的处境，关键时刻，我院外科团队站了出来，决定迎难而上，结直肠肛门外科副主任医师郑志海连夜为贾女士进行急诊手术。手术非常成功，贾女士转危为安。
经过近1个月的精心治疗，贾女士病情持续好转，心脏功能及各项指标基本恢复正常，并于近日顺利出院。离行之际，谈起这死里逃生的一个多月，贾女士百感交集。她激动地说：“本以为自己活不了了，谢谢所有医生护士，是一医给了我第二次生命！”
你若性命相托，我们必全力以赴！该患者的成功救治不仅体现了我院以患者为中心、多学科协作、规范化诊疗的救治体系的优越性，也充分展示了我院多学科联合诊疗体系（MDT）对危急重症患者的强大综合救治能力。我院也将充分利用优势医疗资源，不断提升多学科诊疗实力，加强专科人才梯队建设，为人民健康保驾护航。
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