年轻医生给骨质疏松患者开了“降钙素”，患者怒斥：把你们主任叫过来！

孙大爷确诊骨质疏松多年，但从未遵医嘱规律治疗。只是自己翻阅一些补钙食谱，通过日常饮食来补钙。

近日，孙大爷感觉腰背疼痛，再次来到医院就诊。

详细检查之后，小赵医生发现孙大爷骨质疏松病情加重，建议用“鲑降钙素”来治疗。

孙大爷一听要让他“降钙”就急了，呵斥道：“我是缺钙引起了骨质疏松，天天补钙还来不及，你却让我降钙，把你们科的老主任给我叫过来”！

小赵医生急忙安慰孙大爷：“别着急，听我慢慢给您解释”。

骨质疏松缺钙，为什么还要用“降钙素”？

其实鲑降钙素，降低的是血清钙，而不是骨钙。

首先，鲑降钙素具有降低血清钙的作用，因为血清钙会影响骨的结构，所以要及时把血清钙排出去，才更利于骨质疏松的治疗。

其次，鲑降钙素可以抑制破骨细胞的活性，减少破骨细胞对于骨钙的吸收。

同时，因为鲑降钙素是作用于中枢的神经受体，可以抑制中枢疼痛介质的释放，所以它还有减轻骨痛的作用。

综上所述，鲑降钙素治疗骨质疏松，可谓一举多得。

那所有骨质疏松患者都能用鲑降钙素吗？

自然不是。

鲑降钙素的禁忌人群如下：

① 过敏人群禁用；

② 孕期和哺乳期女性禁用；

③ 儿童：因为没有研究资料证实它对儿童患者的安全性，所以不推荐儿童使用鲑降钙素；

④ 肝肾功能不全患者：因为鲑降钙素有95%通过肾脏代谢，所以肝功能不全患者可以用鲑降钙素，而肾功能不全患者要谨慎使用。

所以，虽然有一部分人要禁用或慎用鲑降钙素，但总体来说，鲑降钙素的适用人群还是相对广泛的。

鲑降钙素使用方便吗？是直接吃下去吗？

目前，已经投入临床使用的剂型有注射剂和鼻喷剂，没有口服剂型。

注射剂和鼻喷剂，成分相同，但各有优劣。

鲑降钙素鼻喷剂：使用便捷，生物利用度相对来说没有注射剂那么好。

鲑降钙素注射剂：采用的是皮下或肌内注射，生物利用度高，但在使用上可能就不那么方便，患者无法自行用药。

具体选哪种，还是需要在临床医生以及药师的指导下来使用。

专业知识来源于：

医学微视官网-杜广清《鲑降钙素》

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