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没有性生活就不会得妇科病?还需要做妇科检查吗?

健康就在眼前 医学微视 2022-12-11

可能很多女性都会认为,没有性生活,就不会得妇科病,也不用做妇科检查。
 
实际上,妇科病和性生活,并不是百分之百关联的。
 
对于宫颈癌来说,如果一直没有性生活,那么几乎没有可能得宫颈癌,因为导致宫颈癌的病毒主要通过性传播。但只要有过性生活,就有患宫颈癌的风险。
 
而妇科的另一些肿瘤,比如卵巢肿瘤、子宫肌瘤等,在没有性生活的女性,甚至是很小的小女孩中,都是能够见到的。
 
所以无论有没有性生活,定期做妇科检查都是很有必要的。
 

#01

妇科检查包括哪些内容?


妇科检查一般包括望、触、叩、听以及影像学检查。

 

『  望诊  』

  • 外阴部检查:

主要检查外阴发育及阴毛分布情况;有无肿物、炎症、性病等皮肤改变;阴道是否通畅;处女膜情况等。

  • 阴道检查:

检查阴道黏膜情况;阴道是否有先天畸形;有无溃疡、赘生物及囊肿;阴道分泌物情况等。


  • 宫颈检查:

主要检查宫颈大小、颜色、外口形状;有无出血、糜烂样改变、息肉、赘生物等。


阴道检查和宫颈检查,一般需要使用阴道窥器扩开阴道。


『  触诊  』


  • 双合诊:

医生一手进入阴道内,一手在腹部,通过双手的对合,感受盆腔器官的情况。

检查阴道、宫颈、宫体、卵巢、宫旁结缔组织以及盆腔内壁有无异常。
 


  • 三合诊:

需要医生一手指进入阴道、一手指进入直肠,另外一手在腹部,同时进行检查。

三合诊是对双合诊检查不足的重要补充,能更好地估计盆腔内病变范围,特别是癌肿与盆壁的关系。



妇科检查的双合诊和三合诊,能帮助医生很好地了解盆腔器官情况,不能被影像学检查所替代。


『 叩诊  』


主要用于判断腹腔内有无积液或积血。

 

『  听诊  』


一般在女性怀孕三个月后,辅助电子听筒来听胎心。

 

『  影像学检查  』


一般妇科最常使用的是超声,其次是磁共振,很少需要做CT。
 
对于有性生活的女性,建议做经阴道的超声检查,这样看得会更加准确。其次,从直肠做超声检查也是比较准确的。
 
经腹部做的超声检查,不仅需要憋尿,而且通过膀胱去看子宫、附件(输卵管、卵巢)的情况,实际效果不太理想。



磁共振检查从理论上来说,比超声更为准确,但是花费更高且通常需要预约,花费时间较长。一般在病情疑难复杂或者怀疑恶性肿瘤的情况下,医生会建议做磁共振。
 
妇科检查中很少使用CT,因为CT远不如磁共振那么准确,通常是确诊了恶性肿瘤,或者担心肿瘤有远处转移等情况下,医生会建议做PET/CT。
 

#02

没有性生活,能做妇科检查吗?

 
一般来说,没有性生活的女性,除了双合诊、三合诊,以及使用阴道窥器的检查不做以外,其他的妇科检查项目,包括超声检查,都是应该做的。
 
超声检查可以经直肠做,如果觉得难受,从腹部做也是可以的。只要条件允许,一年做一次妇科的超声检查,是非常重要的。
 
如果超声检查发现有子宫黏膜下肌瘤等疾病,要经阴道来做宫腔镜手术,这种情况下,医生会告知患者手术可能导致的情况,比如处女膜损伤等,并签署知情同意书。

总的来说,做哪种检查,做哪种治疗,都需要权衡利弊后再进行选择。
 

#03

做妇科检查需要注意什么?

  
妇科检查前:
  • 3天内不要进行性生活和阴道用药,以免影响阴道内情况和宫颈细胞学检查;

  • 最好穿宽松的、方便穿脱的衣服,检查之前去一趟洗手间将膀胱排空;

  • 尽量在非月经期时进行检查,否则有感染的风险,也会影响检查结果。


妇科检查时:尽量放松,有什么不舒服,可以随时跟医生沟通。
 
妇科检查后:收到检查结果,如果有问题,不要过度紧张,体检只是一个疾病的初筛。遵从医嘱,到医院做进一步检查即可。


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参考资料:
医学微视官网-白文佩《妇科症状-妇科检查》


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