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眼前有闪光、黑点、视物模糊,别揉眼了!再揉就瞎了!

健康就在眼前 医学微视 2023-10-13



当发现眼前的闪光突然增多;视野里出现了固定的黑点;或看某一个方位时,颜色变淡、有黑影、视物不清的时候,一定要警惕,及时去医院就诊!


这些症状的出现,很有可能是因为发生了视网膜脱落。



什么是视网膜脱落?

 
视网膜一共分为十层,是光的接收器,位于眼球壁的最内层。

视网膜脱落并不是我们想象中的视网膜掉下来,而是视网膜第九层和第十层分离了,使得视网膜无法感知光线并传递入脑,造成视力下降、散光、视野缺损,还可能会由于眼压降低导致眼球瘪塌,甚至失明。
 
视网膜脱落,最常见的就是孔源性视网膜脱落,也就是说,视网膜破了个口,液体状的玻璃体就会通过这个口流到视网膜下,引起视网膜的分离。

另外一种类型就是继发性视网膜脱落,是由于炎症、肿瘤等疾病继发引起的视网膜分离。
 

视网膜脱落的高危因素有哪些?

 
那么,在什么情况下容易发生视网膜脱落呢?主要与如下因素有关:
 
① 高度近视(600度以上)
高度近视大多都有眼球前后径的增大,近视度数越高眼轴就越长,视网膜也就随之被撑大、变薄。这时,薄的地方就容易形成视网膜破口,引起视网膜脱落。


② 外伤
遭遇车祸等撞击、剧烈的运动等外力作用,也可能会冲击视网膜造成脱落。特别是高度近视的人群,要避免做过于剧烈的运动,比如蹦极、跳水等。


③ 眼部疾病
眼部的炎症、肿瘤,糖尿病视网膜病变等,也会对视网膜造成一定程度的影响。
 
④ 年老退化
随着年纪的增加,眼部结构会发生一些退行性改变,导致视网膜容易脱落。
 
⑤ 自然分娩
自然分娩需要用力,这个过程中,可能就会加速视网膜的脱离,特别是对于本身有高度近视,或视网膜变形、裂孔等问题的女性。
 


需要提醒大家的是,有这些高危因素并不代表一定会造成视网膜脱落,只是增加了视网膜脱落的风险

 

视网膜脱落可以预防吗?

 
视网膜脱落,理论上来说是可以预防的。
 
当视网膜刚出现一个开口,还没有发生脱离,就可能会出现上文提到的先兆症状。此时应尽早到医院进行检查,排除其他疾病后,通过激光或者巩膜外手术进行治疗,防止视网膜的进一步脱离。
 
但如果已经发生了视网膜脱落,比如最常见的孔源性视网膜脱落,唯一的治疗手段就是手术。

因为此时视网膜已经发生裂孔,只有通过手术才能把裂孔补上,防止玻璃体进一步流入视网膜下,造成视网膜脱落。
 
但能否采取手术治疗,还需要取决于患者的病情,如果病情延误,患者已经没有光感,也就是看不见亮光了,手术就没什么价值了。

或者视网膜已经卷在一起,手术根本没有成功的可能性,也无法进行手术。
 
因此,一定及早发现,积极治疗。一般绝大多数患者都可以获得理想的治疗效果。
 

视网膜脱落手术有哪些方式?

 
视网膜脱落的手术治疗,有两种方式:
 
① 外路手术
也就是在眼球外面进行视网膜手术,“打一个补丁”,把裂孔补上。
 
② 内路手术
20世纪80年代以后,出现了内路手术,可以从眼睛里面,把已经发生脱离的视网膜进行复原,且不会影响眼球的形状。
 
至于选择何种手术方式,还是要取决于患者的病情和医生的技术。两种方式各有优缺点,外路手术,对眼球的损伤小;内路手术,手术成功率更高。

但总的来说,外路手术和内路手术的目的都是把裂孔封闭,让视网膜复位
 


 
写在最后:无论何种治疗方式都比不上不用治疗,健康的双眼最重要,请好好爱惜你的双眼,别等失明了再追悔莫及!
 

点击阅读原文,即可了解更多相关内容
 

参考资料:
医学微视官网-戴虹教授《视网膜脱落》
医学微视官网-赵明威教授-高度近视眼底并发症


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