作者采访 | 对有精神健康问题个体的一切形式的污名和歧视都是不可接受的
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《柳叶刀》（The Lancet）近日发表“结束精神健康问题污名化和歧视重大报告”。报告共同作者，北京大学第六医院的马宁教授在采访中指出，精神卫生污名和歧视不仅对个人产生巨大的不利影响，对家庭、对整个社会发展都有极大的负面影响。因此，我们每个人都应该主动学习和了解精神卫生相关知识，关爱周围人和自己，理解精神疾病和躯体疾病一样都是可以治疗的，患有精神疾病的个体和患有躯体疾病的个体有同样的权利。
作者采访
1.请简单介绍《柳叶刀结束歧视和污名化精神卫生重大报告》的关键信息？
这个报告是由来自世界各地的50多位专家共同完成的，同时还纳入了有精神疾病患病经历个体的声音。报告重点介绍了精神卫生污名的定义、污名导致的各方面负面影响、污名干预的循证依据，以及对各个领域的建议。
在所有的国家，精神健康问题都是非常普遍存在的，从全球来看，根据世界卫生组织的估计，全球每8个人中就有1个人存在精神健康方面的问题，在10-19岁的儿童青少年群体中，这个比例更高，每7个人中就有1个存在精神健康方面的问题。这些人群面临着双重的压力，精神健康问题本身的影响，以及因为污名和歧视带来的破坏性的社会负面影响，包括各种形式的社会排斥，例如婚姻、学业、工作、人际交往等方面的排斥；个人权利的受损甚至丧失，比如个人财产决策、商业保险参保和报销等；在获得医疗服务方面也存在阻碍，因此导致有精神健康问题的个体较普通人群更早死亡的严重后果。
报告指出和有精神健康问题个体之间的社会接触，包括直接接触和间接接触，是减少污名化和歧视的最有效的循证方法。研究也发现，媒体在污名和歧视消除方面可以发挥重要作用。报告呼吁各国政府、国际组织、雇主、学校、卫生和社会服务提供者、民间组织以及媒体等立即采取行动，共同努力消除精神卫生相关的污名和歧视，强调对有精神健康问题个体的一切形式的污名和歧视都是不可接受的。
2. 中国目前在去精神疾病歧视和污名化方面有何举措？
首先是立法方面，2013年5月，《中华人民共和国精神卫生法》正式颁布实施。其中，对保障精神障碍患者权益和消除歧视与污名有明确的规定，包括全社会应当尊重、理解、关爱精神障碍患者，任何组织、媒体或者个人不得歧视、侮辱精神障碍患者。残联部门也有相关的文件和政策。
二是广泛开展精神卫生科普宣传，提高公众对精神卫生的知晓和对患者的接纳。每年的世界精神卫生日中国都会针对性设计自己的主题，开展相关活动。日常各行各业、尤其是精神卫生医疗机构和社会心理服务机构，也主动通过各种媒体和平台开展公益讲座、发放科普宣传册、制作科普短视频和漫画、进行义诊、演出心理剧等，通过多种形式向公众和行业人群科普精神卫生知识，提高了解和认识，进而减少对疾病的偏见和歧视。
三是支持开展相关项目和干预。例如精神卫生同伴支持项目，这是我自己已经做了10年的一个服务，最初从北京朝阳区的2个社区试点起步，逐步推广，2020年获得了国家卫生健康委及国际交流与合作中心的支持和委托，目前在全国23个省份的66个地市/区的242个社区建立了严重精神障碍同伴支持服务小组，由经过培训的康复精神障碍个体作为服务提供者，为其他有同样患病经历的个体提供精神卫生服务。我们也在开展精神障碍复元大使培训，帮助他们未来更好的向公众展示自己的康复经历；也针对社区精神卫生服务工作者开展过污名消除干预研究；很多精神卫生医疗机构也在尝试雇佣有精神疾病经历的个体进行工作。
3.社会还应共同做哪些努力？
精神健康是健康的重要组成部分，没有精神健康就没有健康。其实我们每个人都有可能在人生的某个阶段遇到精神健康问题的困扰。但当前公众对精神健康问题的了解和认识还普遍不足，甚至认为精神障碍患者都有暴力风险，是个人的意志不坚强，毅力不坚韧，患者在学习、找工作中不能获得平等对待。这些无知、偏见和歧视给存在精神健康问题的个体带来了极大的心理压力，会导致个体不主动寻求专业帮助，延误及时求治的时机，给个体带来更多的痛苦，影响各方面的功能。这个个体可能是陌生人，可能是亲朋好友，也可能是我们自己。实际上，精神卫生污名和歧视不仅对个人产生巨大的不利影响，对家庭、对整个社会发展都有极大的负面影响。因此，我们每个人都应该主动学习和了解精神卫生相关知识，关爱周围人和自己，理解精神疾病和躯体疾病一样都是可以治疗的，患有精神疾病的个体和患有躯体疾病的个体有同样的权利。媒体在避免污名化报道的同时，应更多报道康复个体的案例；各行各业应在就业、接受教育、社会保障、卫生服务等方面给予平等的机会。总之，整个社会应该立即行动起来，停止污名，开始接纳。END
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百态人生
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北京大学第六医院公事部
国家精神卫生项目办公室
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