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肺癌丨美小护教你如何护理靶向药物的皮疹

闵永华 e药安全 2023-01-13


手术治疗,放射治疗,化疗药物治疗,靶向药物治疗,生物疗法,中医治疗都是肿瘤治疗的一个手段,临床上根据所患肿瘤的病理类型及个体差异来决定治疗手段。靶向药物以其治疗精准,效果好,不良反应少的优点越来越受医生朋友的青睐。所谓是药三分毒,靶向药物的使用当然也不例外。

首先我们认识下引起靶向药物治疗后出现皮疹的这个“罪魁祸首”-----作用于表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂,如:厄洛替尼(发生率70%以上),吉非替尼(20%),埃克替尼(40%),拉帕替尼,阿法替尼等。

分析原因可能是

一方面,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂对滤泡和滤泡间细胞表皮生长信号传导通路有干扰,可造成面部和躯干部的丘疹或脓包性皮疹、痤疮样皮疹、瘙痒、皮肤干燥、甲沟炎等。

另一方面,肿瘤患者长期受紧张、焦虑等负面情绪刺激,可能诱发或加重皮肤损伤。

不过好消息是多数学者认为皮疹的发生与疗效有关,运用上述靶向治疗药物以后出现了较重的皮疹,则提示其疗效可能较好。但严重的皮肤毒性反应会降低患者生活质量,导致药物减量或终止用药,影响治疗效果
那么出现了不良反应比如皮疹,怎么办呢?美小护教你如何护理你的每一寸肌肤。
皮肤护理

1)  柔软舒适的衣服

2)  保持手卫生,皮肤瘙痒时手部戴消毒手套,采用拍打法,必要时可做离心性推,避免抓挠,切勿用力挤压,以防损伤引起感染

3)  忌碱性或刺激性强的洗漱用品

4)  沐浴后涂抹温和的润肤露以预防皮肤干燥

5)  对于干燥的皮肤,可使用玫瑰油或金霉素软膏

6)  对于破溃皮肤局部可使用安尔碘消毒,对于未破溃的疱疹,可使用金银花水清洗

7)  新鲜艾草煮水洗头,减轻头皮胀痛,瘙痒的不适感;芦荟肉汁涂疤痕和痘印处

8)  避免强烈阳光刺激皮肤,用防晒用品

用药护理

1)  遵医嘱使用止痒药物

2)  合并感染可使用抗生素

3)  未缓解考虑减少药物剂量或终止靶向药物的使用

4)  静脉穿刺尽量避开皮疹高密区

饮食护理

1)      每日饮水不少于1500ml,鼓励患者多食粗纤维食物,养成规律的排便习惯

2)      发病期间避免鱼虾、咖啡、酒等激发组胺活性食物,忌食辛辣

3)      采用特殊药膳

心理护理

1)  不要担心,大部分不良反应是暂时性的,是可控制和处理的

2)  及时告诉医护人员,及时处理

3)  坚持治疗才能获得更大的益处


本文作者

科室介绍

浙江省荣军医院胸部疾病诊疗中心于2017年1月正式成立,引进嘉兴市胸心外科、胸部肿瘤中心重点支撑学科和呼吸科、介入科等专家团队,开展胸部疾病的诊断和治疗,2019年被评为嘉兴市重点扶持学科。现有主任医师2名,副主任医师2名,教授2名,硕士生导师1人,博士1人,在读博士1人,硕士2人。目前除完成各种常规胸部疾病的诊断及微创治疗,如通过胸腔镜或联合腹腔镜完成肺部、食管、纵隔等疾病手术,疗效好、创伤小、恢复快,还开展疑难复杂的胸部手术,为广大患者带来了福音。本中心充分利用医院的先进设备及医疗条件开展胸部肿瘤的多学科诊治,利用后64排CT影像处理技术开展多学科肺小结节的诊断。具有独立的分子病理实验室,拥有分子病理诊断医师和技术人员4人,其中高级职称2人,硕士研究生及以上学历3人,能开展临床分子检测及基础研究。配备先进的实验室设备,并成功在各系统的恶性肿瘤中开展相关分子检测项目,为指导疾病的精准医疗,特别是为肿瘤的分子分型、靶向治疗及科研等方面提供了重要的数据资料。与上海胸科医院、肺科医院、长征医院、中山医院、瑞金医院及浙江大学附属第一医院、第二医院、浙江省肿瘤医院等建立了业务联系,邀请国内著名专家联合会诊,定期门诊,开展对胸部疾病的诊断、手术、分子病理分析、靶向药物、放疗、介入等治疗,确保患者得到一站式国内先进水平的医疗服务。近些年中心成员主持省科技厅课题2项,吴阶平基金1项,省医学会基金1项,市科技局课题3项。参与国家自然科学基金或省部级以上课题11项。以第一及通讯作者在 Ann Oncol,J Thorac Oncol,Lung Cancer,Clin Lung Cancer 等SCI杂志发表文章30篇,总影响因子109.275分,单篇最高影响因子14.196分。获得市级以上科技奖励4项。中心成员在ELCC,GAP和ESMOAsia国际大会上进行口头发言3项,并以壁报交流形式在ASCO,AACR,ESMO,WCLC,ELCC等国际大会上展示22项。

护理团队:这是一个充满朝气、创新学习与时俱进的团结集体。踏着科室蓬勃发展的步伐,中心的护理团队始终秉持“严谨、务实、发展”的工作作风,以国内外先进的管理理念为指导不断提升服务品质,把人性化服务、感动服务作为护士的实践指南。注重人才队伍的培养,在业务上追求精益求精,详尽的术前指导、术后功能锻炼、出院健康教育,全程无缝隙精细护理,已经形成专科护理优势鲜明,服务优良的护理队伍。科研方面以口头发言或壁报交流形式在ICCN,AONS,GAP等国际肿瘤护理大会上展示数项,护理团队以第一作者或通讯作者在Thorac Cancer,Int J Clin Exp Med,Cell Mol Biol等杂志上发表SCI论文数篇。


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