2018年9月，世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构（IARC）在《CA：A Cancer Journal for Clinicians》杂志发布了2018年全球癌症负担状况最新估计报告。
数据显示：全球癌症负担持续增长，2018年预计将有1810万例新发病例和960万人死亡。全球1/5的男性和1/6的女性将在其一生中患上癌症，更有1/8的男性和1/10的女性将死于癌症。全球范围内，癌症诊断5年内存活人数（5年患病率）预计为4380万。癌症已成为威胁人类生命的主要原因之一。
数据虽可怕，但是癌症也是可防可治的。在我国人群当中，约有45%的癌症是由可改变的生活方式或者可预防的微生物感染因素所导致的。通过疫苗接种以及改善生活方式，有将近一半的癌症是可以避免的。（一级预防）而另一半的癌症或许在所难免，但仍可以通过癌症筛查等方式早发现，从而提高治疗效果，增加治愈机会。部分早期癌症病人经过正规治疗后5年生存率可达到90%以上，而晚期癌症病人经治疗后的5年生存率约10%。（二级预防）
今天我们就带大家认识下，哪些是明确的致癌物，知己知彼百战不殆。
根据世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究中心（IARC，InternationalAgency for ResearchonCancer），致癌物分成四大类：
1类致癌物：对人类致癌性证据充分（对人类确定致癌，如吸烟、乙肝病毒）2A类致癌物：对实验动物致癌性证据充分，但是人类证据有限。（对人类很可能致癌）2B类致癌物：动物致癌实验的证据就不是很充分，人类证据就更有限。（对人类可能致癌）3类致癌物：现有的证据不能对人类致癌性进行分类。（一般认为对人类不致癌）IARC最新更新的名单上，I类致癌物的数量为120种，IIA类致癌物为82种，IIB类致癌物为311种，III类有500种，IV类的为0种。本文主要罗列对人类明确致癌的且容易接触到的I类致癌物。
2.吸烟、二手烟、烟草烟雾、无烟的烟草制品（如嚼烟）：美国报道约85%—90%以上的肺癌由吸烟所致3.黄曲霉素：霉变的谷物千万别吃，里面往往黄曲霉素水平很高，毒性非常大的物质，相当于鹤顶红的68倍，氰化钾的10倍，肝癌常见的生物性诱因4.酒精类饮料：与饮用含酒精饮料相关的乙醛及乙醇，据英国《每日邮报》报道每天摄入45g酒精就可能导致肝癌的发生。5.马兜铃酸、含马兜铃酸的植物：没事儿别瞎吃中草药，虽然关木通已不在新版药典中了，但是至少广防己、青木香、天仙藤、马兜铃、寻骨风、朱砂莲这六种含马兜铃酸的药材还是在药典里的，中国药典和国家药品标准收载的含马兜铃酸的中成药品种有上百种，因此请在具有专业资质的医师或药师的指导下使用中药及中药制剂，包括药膳。6.砷以及无机砷化合物：冬虫夏草曾被国家食药局点名，2016年2月4日，国家食药监总局下发关于冬虫夏草类产品的消费提示，检验的冬虫夏草、冬虫夏草粉及纯粉片产品中，砷含量为4.4～9.9mg/kg。长期食用冬虫夏草、冬虫夏草粉及纯粉片等产品会造成砷过量摄入，并可能在人体内蓄积，存在较高风险。另外雄黄酒啥的自己看着办，千万别别天天喝二两之类。7.苯、甲醛：有机溶剂，装修完的房子里很容易有，据说有的劣质家具和装修材料之类的东西为了节约成本会使用8.苯并[α]芘：很多烤制、熏制的食品都可能含有，它属于多环芳烃类有机物，多由于有机物的不完全燃烧、热解而产生。它的致癌性还是挺强的，特别要注意的是，香烟烟雾中的这种物质含量较高9.家庭燃烧煤、煤的气化、煤焦油蒸馏、煤沥青职业接触：主要是里面的多环芳烃太毒了12.槟榔果：与烟草共同使用的槟榔嚼块或单独使用的槟榔嚼块（一种特殊的东南亚地区的吃法），长期慢性黏膜损伤，可致口腔癌、食管癌
1.幽门螺杆菌感染（HP）：这货经常引起消化性溃疡，所以有治疗指征时要尽快治，现在治疗方案很成熟
2.乙型肝炎病毒（HBV）：可导致肝癌；目前我国主要通过母婴传播感染，通过注射疫苗+免疫球蛋白和（或）抗病毒治疗，可以有效预防病毒传播给胎儿。
3.丙型肝炎病毒（HCV）：可导致肝癌
4.人类乳头瘤病毒：主要是HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59，常由不洁的性生活传染，可导致宫颈癌；建议注射9价HPV疫苗，最佳接种年龄在青春期，另外定期体检筛查。
5.EB病毒：与鼻咽癌发病有一定关系
6.华支睾吸虫：就是大名鼎鼎的肝吸虫，未煮熟的螺类、鱼类中可能含有。所以水产品煮熟吃绝对是个好习惯
7.泰国肝吸虫：类似华支睾吸虫，以胆汁为食，可造成肝、胆病变
8.埃及血吸虫：生活在膀胱静脉内，可导致膀胱癌
9.人类免疫缺陷病毒I型（HIV）：HIV虽是致癌物，不过其本身的威力也不容小觑。在我国主要通过性接触传播，别为了一时性冲动，后悔一辈子
10.卡波西肉瘤疱疹病毒（KSHV）：可导致卡波西肉瘤
11.人类T淋巴细胞病毒I型（HTLV-1）：可导致 T 淋巴细胞瘤
多数为抗肿瘤药物，很多治疗癌症的药物其实本身就有致癌或促癌作用，一般人没事不会有机会接触到的，医务人员需要注意1.非那西汀（一种解热镇痛药，已在多国禁售）以及含非那西汀的镇痛剂：当前，我们国家不少感冒药中还含有这个成分，尤其宝妈宝爸需要注意了，给孩子买感冒药需要看药物成分，能用单药成分的不用复杂的。小孩发热、头痛首选对乙酰氨基酚、布洛芬虽然避孕药、更年期激素替代治疗是明确致癌物，也别被这个吓到而不敢用了，其实这类药物是挺好的。5.甲氧沙林+长波紫外线辐照（治疗白癜风的一种疗法）6.环孢霉素（一种免疫抑制药物，抗器官移植的排异反应）10.苯丁酸氮芥（治疗某些慢性淋巴细胞白血病，MDS及某些卵巢癌可能使用）12.依托泊苷or依托泊苷+顺铂+博来霉素，用于小细胞肺癌、生殖细胞肿瘤13.MOPP（氮芥、长春新碱、丙卡巴肼、强的松）方案及其他使用烷化剂的化疗联合用药方案
很多化学物质、普通群众也不大看得懂，简单归纳下哪些职业容易长期接触
化工行业、电子工业（1,3-丁二烯）；铝制品、钢铁铸造的职业接触；油漆匠、画家；石棉，所有类型的石棉；焦炭生产的职业接触；毛沸石，直接导致恶性间皮瘤；地下赤铁矿挖掘、使用强酸的异丙醇制造、皮革尘埃、未经处理或粗加工的矿物油、橡胶制造业、页岩油、硅尘、煤烟、三氯乙烯、氯乙烯单体、木屑尘埃
非职业性按理说也不容易接触，不过工业污染严重就不一样啦；
欧美比较喜欢裸露皮肤直接沐浴阳光皮肤癌相对就比较多见切尔诺贝利核泄漏、日本原子弹爆炸肿瘤发病率明显升高
1、上面的分类是按照致癌性证据，而不是其毒性，例如：黄曲霉毒素很毒，槟榔、日光浴毒性与其相比不是一个数量级的，但都归为I类致癌物。致癌性跟毒性并没有直接的必然的相关性，致癌性很大程度上取决于长期的“积累量”。2、生活中的致癌物很多，我们难免会接触到，没关系，首先只要不是长期接触或食用，问题不大；其次，尽管致癌只是一种概率，但不要心存侥幸，对于那些明确有或可能有致癌性的物质，能少接触或少吃就尽量少接触或少吃，你接触的致癌物越少，你得癌的概率就越低，所以不是生活的必需品，远离一种算一种。参考资料
http://monographs.iarc.fr/ENG/Classification/