预防肺癌，选低剂量CT筛查，戒烟同行

我国烟民众多，随着人口老龄化速度加快，工业化进程加剧，环境污染严重，肺癌的发病率和死亡率快速攀升。世界卫生组织（WHO）预测，到2025年，中国每年新增肺癌病例将超过100万，成为世界第一肺癌大国。

吸烟有害健康，吸烟和肺癌之间更是存在着千丝万缕的联系，烟叶中含焦油、苯并芘，纸烟中也含多种致癌物质，其中苯并芘与致癌关系最密切。临床数据显示，多达90%的男性肺癌患者和79%的女性肺癌患者和吸烟有关。所以千万不要抱有侥幸心理，尤其是高危人群，强烈建议戒烟；不是，也应保持良好的生活习惯，并定期体检。链接：吸烟有害健康，100个死亡，20个由吸烟引起，6个肺癌

肺癌筛查利器

目前，全球肺癌的平均5年生存率仅16%，而早期阶段（IA1期）肺癌的平均5年生存率则高达92%，若是在微浸润（MIA）之前发现5年生存率更是接近100%。但不幸的是：仅有10%的肺癌患者能够在早期阶段得到诊断和治疗，大多数肺癌患者在出现咳血、刺激性干咳等症状时才去就医，此时病情往往已经发展至中晚期了。据统计，1/3以上的肺癌患者早期无症状表现，如果能够通过早期筛查，便能发现早期肺癌的“蛛丝马迹”，从而延长患者的生命。

目前，用于肺癌早期筛查的方法有X胸片检查、痰检、低剂量螺旋CT检查三大手段。其中，低剂量螺旋CT检查是时下最为有效的大型肺癌筛查利器，可以检出直径小于10毫米的病灶，早期肺癌检出率高达80%，筛查出来的患者中几乎100%可以通过微创手术切除治愈，无须进一步放疗和化疗。

“被辐射”无依据

许多市民误认为，CT的X线辐射量会对人体造成伤害，不愿意进行低剂量螺旋CT检查。事实上，常规CT检查由于X线辐射剂量较高，一次胸部CTX线辐射剂量约为7mSv，是胸部平片x线剂量的60倍~100倍，不宜作为常规的检查随访方法。但低剂量螺旋CT通过降低管电流和管电压的方法，经过薄层重建，具有扫描速度快、剂量低、检出率高等优势。目前低剂量螺旋CT技术日趋成熟，扫描辐射剂量约为普通剂量的四分之一，明显低于常规CT，是最有效、最安全的肺癌筛查手段，一年一次的低剂量螺旋CT筛查不会对筛查者的健康造成危害。

高危人群

有数据显示，每对303例高危者进行筛查就可减少1例肺癌死亡病例。划重点：以下人群应该每年定期进行1次低剂量螺旋CT筛查扫描。

年龄≥40岁，且具有以下任一危险因素者：

1. 吸烟≥20包/年（或400支/年），或曾经吸烟≥20包/年（或400支/年），戒烟时间＜15年；

2. 被动吸烟者；一人吸烟全家遭殃

3. 环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；

4. 慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；

5. 既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

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科室介绍

浙江省荣军医院胸部疾病诊疗中心于2017年1月正式成立，引进嘉兴市胸心外科、胸部肿瘤中心重点支撑学科和呼吸科、介入科等专家团队，开展胸部疾病的诊断和治疗，2019年被评为嘉兴市重点扶持学科。现有主任医师2名，副主任医师2名，教授2名，硕士生导师1人，博士1人，在读博士1人，硕士2人。目前除完成各种常规胸部疾病的诊断及微创治疗，如通过胸腔镜或联合腹腔镜完成肺部、食管、纵隔等疾病手术，疗效好、创伤小、恢复快，还开展疑难复杂的胸部手术，为广大患者带来了福音。本中心充分利用医院的先进设备及医疗条件开展胸部肿瘤的多学科诊治，利用后64排CT影像处理技术开展多学科肺小结节的诊断。具有独立的分子病理实验室，拥有分子病理诊断医师和技术人员4人，其中高级职称2人，硕士研究生及以上学历3人，能开展临床分子检测及基础研究。配备先进的实验室设备，并成功在各系统的恶性肿瘤中开展相关分子检测项目，为指导疾病的精准医疗，特别是为肿瘤的分子分型、靶向治疗及科研等方面提供了重要的数据资料。与上海胸科医院、肺科医院、长征医院、中山医院、瑞金医院及浙江大学附属第一医院、第二医院、浙江省肿瘤医院等建立了业务联系，邀请国内著名专家联合会诊，定期门诊，开展对胸部疾病的诊断、手术、分子病理分析、靶向药物、放疗、介入等治疗，确保患者得到一站式国内先进水平的医疗服务。近些年中心成员主持省科技厅课题2项，吴阶平基金1项，省医学会基金1项，市科技局课题3项。参与国家自然科学基金或省部级以上课题11项。以第一及通讯作者在 Ann Oncol，J Thorac Oncol，Lung Cancer，Clin Lung Cancer 等SCI杂志发表文章31篇，总影响因子110.690分，单篇最高影响因子14.196分。获得市级以上科技奖励4项。中心成员在在ELCC，GAP，ESMOAsia，JLCS等国际大会上进行口头发言4项，并以壁报交流形式在ASCO，AACR，ESMO，WCLC，ELCC等国际大会上展示24项。