放疗期间满身酸味儿，可以洗澡吗？

有患者留言给我，“我现在满身酸臭，可我不敢洗澡。”我问他为什么，他说：“我在做放疗，我觉得放疗伤了我的皮肤，我不敢再刺激它。”这种想法很常见，也有很多人纠结我要不要洗澡？是不是忍忍就可以了？下面我来告诉你，别忍了。

为什么要做放疗

肿瘤放射治疗（简称放疗）就是应用射线的能量来杀死肿瘤细胞达到根治或姑息治疗肿瘤。在临床放射治疗过程中，放射线对人体正常组织必然会产生一定的影响，从而造成一定的放射反应与损伤。

放疗有哪些副作用

全身反应

表现为一系列的功能紊乱与失调，如精神不振，食欲下降，身体衰弱，疲乏，恶心呕吐，食后胀满等，轻微者可不做处理，重者应及时治疗，结合一些辅助性治疗，提高机体的免疫力。 

局部反应

皮肤：干性皮肤表现为皮肤瘙痒，色素沉着及脱皮，能产生永久浅褐色斑。湿性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡，严重时可造成糜烂、破溃，如破溃局部可涂一些具有湿润功能的烧伤膏，并暂停放疗。

粘膜反应

轻度：表现为口腔粘膜红肿、红斑、充血、分泌物减少、口干、稍痛、进食略少。

中度：口咽部明显充血水肿，斑点状白膜、溃疡形成，有明显疼痛，进食困难。

重度：口腔粘膜极度充血、糜烂、出血、融合成白膜、溃疡加重、并有脓性分泌物、剧痛、不能进食并偶有发热，此期需暂停放疗，加强口腔护理。

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为什么会存在放疗不能洗澡情况

这其实是出于对皮肤的一种保护。如果治疗的部位比较靠近皮肤，也就是说射线的高剂量区域集中在皮肤附近，皮肤受到的剂量比较高，随着治疗次数增加，由于剂量的累积，比较容易出现一些皮肤反应。经常沾水等外界刺激会加剧对皮肤的伤害。

放疗的皮肤反应

在我看来，放疗引起皮肤反应的过程有点像“加强版晒太阳”。较轻微者一般是产生类似晒伤的症状：皮肤干燥，变红，痒，色素沉着等。这种情况一般不需要进行处理。极少数病人后期随着剂量累积皮肤反应加剧，产生湿疹，水泡，溃疡等。严重者会造成放疗中断，需要根据医嘱进行处理。

放疗期间可以洗澡吗

如果是上述的情况，建议病人在治疗过程中及治疗刚结束的一段时间保持治疗部位周围皮肤干燥，避免皮肤损伤加重。如果是容易出汗，用柔软的帕子轻轻蘸干，注意不要摩擦。除此之外，一部分病人皮肤表面会有标记线，要注意保持标记线清晰，千万不能完全洗掉！

即使是这样，由于放射治疗是一种局部治疗方式，在治疗部位之外的地方，洗澡都是没问题的。

注意事项

1.放疗时应选用全棉柔软的内衣，避免粗糙衣服摩擦，保持衣着宽松、舒适、保暖、穿脱方便。

2.洗澡时，只能使用温水，水温不能过烫。

3.保持治疗部位皮肤清洁干燥，不要使用肥皂、身体乳等化学物品，没有医嘱不要胡乱擦药。

4.如果是暴露在外的皮肤，需要避免吹风、晒太阳等外界刺激。

5.如果出现放射野皮肤瘙痒不适，不要用手挠抓摩擦，这样只能加重皮肤反应；虽然皮肤反应十分痛苦，但毕竟无法避免，只能克服。放疗引起的皮肤反应一般会在治疗结束后两到三周慢慢恢复。如果皮肤反应严重，请根据医嘱进行处理，切记不要自己采取措施。