肺癌EGFR不常见突变如何治疗，不妨试试阿法替尼

目前针对少见EGFR突变患者接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗疗效的报道较少，缺乏确切的临床数据。近日，一项对多项III期临床研究中总计693例伴有少见EGFR突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受阿法替尼治疗疗效的数据的汇总分析指出，阿法替尼对少见EGFR突变患者具有较好的疗效。研究发表于《Journal of Thoracic Oncology》上。

研究方法

研究者将EGFR少见突变分为以下几类：

a. T790M；

b.  20外显子插入；

c. “主要”不常见突变（G719X、L861Q和S768I，除了T790M和/或外显子20插入外，有或无任何其他突变）；

d. 复合突变；

e. “其他”不常见突变。

研究的主要终点是总有效率（ORR）、反应持续时间（DoR）和治疗失败时间（TTF）。

研究结果

EGFR-TKI初治患者

其中315名患者接受治疗，阿法替尼在各组间的疗效分别是：

a. “主要”不常见突变（中位TTF 10.8个月；95%CI:8.1-16.6；ORR 60.0%）；

b. 复合突变（14.7个月；95%CI:6.8-18.5；77.1%）

c. 其他不常见突变（4.5个月；95%CI:2.9-9.7；65.2%）

d. 一些外显子20插入（4.2个月；95%CI:2.8-5.3，24.3%）。

e. 4组中位DoR分别为17.1、16.6、9.0和11.9个月。

EGFR-TKI经治患者

其中378名经治患者，也观察到阿法替尼的治疗疗效。

小  结

a. 阿法替尼在NSCLC中具有抗主要罕见和复合EGFR突变的临床活性；

b. 还具有广泛的抗其他不常见的EGFR突变和一些外显子20插入突变的活性；

c. 该研究支持在这些人群中给予阿法替尼治疗。