关于喝酒：柳叶刀建议滴酒不沾？是真的完全不能喝酒了吗？
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导读：
1、柳叶刀的文章到底写了什么？
2、适量规律饮酒对心血管有保护作用
3、适度少量饮酒或可降低痴呆风险
4、那到底要不要喝酒？该怎么喝酒呢？
5、常笑健康温馨提示
最近《柳叶刀》推出一篇有关饮酒的文章，对适量饮酒有益健康的观点提出质疑。此文刚一发布，便引起了业界一阵轰动，国内多家媒体纷纷以“一滴酒也别喝”为题进行转发，各种“标题党”层出，却缺乏对该文的认真解读。柳叶刀中到底是如何论证饮酒风险的？它还说了什么？喝酒到底对健康有哪些影响？真的一滴酒也不能喝吗？常笑健康与您一同解读。
柳叶刀的文章到底写了什么？
2018年8月23日，柳叶刀上发表文章就包含195个国家和地区，2800万人口进行了迄今最大型的研究「1」并得出以下结论：
人口总体健康风险（全因死亡率）的发生随着饮酒量的增加而呈单调递增的趋势；所以为了保证最小健康损失的喝酒水平是滴酒不沾。
科普：
全因死亡率，就是“所有死因的死亡率”，是指一定时期内各种原因导致的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。分母是某段时间内的人口总数；分子是在该段时间内所有死亡人数，不论任何原因导致的死亡，都算作死亡人数，作为分子。
研究显示，在全球范围内， 风华正茂的男性(15-49岁)中，每8个死亡者中就有一个与喝酒有关。
毫无疑议，喝酒可以引起大部分脏器的不适，喝酒会危害生命。然而饮酒并没有像毒品一样被全世界拒绝，也有研究表明适度饮酒有益健康。
适量、规律饮酒对心血管有保护作用
柳叶刀文章研究
适量酒精摄入可以保护心血管。
为了明确最低风险饮酒量与全因死亡率及心血管疾病风险的相关性，研究人员分析了599912名饮酒者的个人数据，为了帮助制定准确的酒精摄入指南，科研人员分析了来自19个高收入国家83项长期前瞻性研究的参与数据。
研究表明，酒精摄入量与总心血管疾病风险之间的关联包括几个截然不同的剂量 -反应曲线 ，不是单一的J形关联。结果发现：最低风险酒精摄入量区间应为0~100g「4」。
注：100g酒精相当于5瓶酒精浓度为4%的啤酒，或875毫升浓度为13%的葡萄酒，或约4两50度左右的高度白酒。
所以适量的酒精摄入是可以起到保护心血管作用的。
BMC文章研究
规律适量饮酒对心血管有保护作用。
2018年8月《BMC医学》也刊登了一篇与饮酒相关的文章，研究发现无规律的饮酒会让心血管疾病的风险升高，但符合健康指南推荐量、规律适度的饮酒却可能对心血管有保护作用「3」。
该项研究由英国伦敦大学学院和剑桥大学领衔，在为期10年时间里，发现：适度但不规律饮酒者、曾经饮酒但已经戒酒者、从不饮酒者（女性）罹患冠心病的风险比适度饮酒的人更高。
发现冠心病发病率在曾经饮酒但已戒酒的人群中最高，达到6.1%，其中1.2%为严重病例；在规律重度饮酒者中最低，为3.8%，其中0.6%为严重病例。
适度饮酒的标准是，男性每周不超过168克酒精，女性每周不超过112克酒精。
适度少量饮酒或可降低痴呆风险
英国医学杂志也在今年8月推出了一篇文章，就饮酒与痴呆之间的关系做了临床研究调查，结果表明，长期戒酒和过量饮酒都会增加痴呆风险「2」，这意味着适度少量饮酒或可降低痴呆风险。
在1985-1988年间，研究人员招募了9087名35-55岁参与者，随访至2017年，采集了参与者的住院医疗，精神服务及死亡数据，记录了1991-2017年间因饮酒导致的慢性疾病住院情况。
23年随访期间总计发生397例痴呆。相对于每周饮酒1-14单位人群，中年禁酒的痴呆风险显著增加（HR=1.47）。而对于每周饮酒超过14单位的参与者，每增加7个单位的酒精消费其痴呆风险便增加17%。
研究指出，中年至老年早期的酒精消费轨迹显示，相比于适度饮酒人群（每周1-14单位酒精），长期禁酒、突然戒酒、以及长期酗酒（每周超过14单位酒精）人群的痴呆风险都有增加。
中年人群酒精消费与痴呆风险的相关性呈U分布，每周1-14单位可有效降低中年人群痴呆风险。 （每单位为8g酒精）
那到底要不要喝酒？该怎么喝酒呢？
虽然《柳叶刀》建议，滴酒不沾，有益健康，但也有研究表明，适量饮酒对心血管有保护作用，还能降低痴呆风险，但是需要注意：如果你从不饮酒的话可以继续保持，如果你有饮酒的习惯，那么请保持规律适度的量（每周小于100g酒精），如果你是个酒瘾泛滥的人，那么真的要注意了！
喝酒需要注意：
1、饮酒前先喝一杯牛奶，或吃几片面包，勿空腹喝酒，以免刺激胃黏膜。
2、估计饮酒多时，提前服用Vb族直至应酬渐少，以保护肝脏。也可有意识地多吃富含Vb族的动物肝脏、猪牛羊肉，蛋黄、蔬菜、燕麦等粗粮，以提高体内Vb族含量。
3、喝白酒时，要多喝白开水，以利于酒精尽快随尿排出体外；喝啤酒时，要勤上厕所；喝烈酒时最好加冰块。
4、喝酒不宜过快过猛，应当慢慢喝，让身体有时间分解体内的乙醇。 酒桌上罚酒数杯或一口闷易醉酒。
5、喝酒时多吃猪肝等动物肝脏，以提高机体对乙醇的解毒能力；多吃绿叶蔬菜，其中的抗氧化剂和维生素可保护肝脏；多吃豆制品，其中的卵磷脂有保护肝脏的作用。
6、疲倦时、服药后暂时别喝为宜。
7、喝酒时不要喝碳酸饮料，如可乐、汽水等，以免加快身体吸收酒精的速度。
常笑健康温馨提示
如果有些时候，身不由己，喝酒太多，也要学会解酒，保护自己的健康。首先，酒后切忌饮茶，其次，酒后吃一些水果或者喝一些果汁，里面的酸性成分可以中和酒精，吃一些面条和馒头以便中和胃酸。
此外可以针对不同症状，使用一些解酒食品应对酒后不适：
蜂蜜水——>酒后头痛；西红柿汁——>酒后头晕 ；新鲜葡萄——>酒后反胃、恶心；西瓜汁——>酒后全身发热；柚子——>酒后口气；芹菜汁——>酒后胃肠不适、颜面发红；酸奶——>酒后烦躁；香蕉——>酒后心悸、胸闷；橄榄——>酒后厌食。
小酌怡情，豪饮伤身，暴饮灰飞烟灭。虽然生命的长度由自己决定，但是也请对自己对家人负责。
参考文献：
1.Alcohol use and burden for 195 countriesand territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study2016.
The Lancet Published online August 23, 2018.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31310-2
2. Alcohol consumption and risk of dementia: 23 year follow-up of Whitehall II cohort study
BMJ Published August 01, 2018
https://doi.org/10.1136/bmj.k2927
3. Association of longitudinal alcohol consumption trajectories with coronary heart disease: a meta-analysis of six cohort studies using individual participant data
BMC Published: 22 August 2018
https://doi.org/10.1186/s12916-018-1123-6
4.Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599 912 current drinkers in 83 prospective studies
The Lancet Published online on May 31, 2018
https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2818%2930134-X
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