手册 | 预防肝炎，你需要注意这些......

▼本文作者▼

甲肝的预防

甲肝是通过粪口途径传播的，也就是污染的食物和水源是导致传染这类疾病的一个重大因素，因此预防方向也应该从这个方向入手。

1. 粪便处理要科学卫生，定期清理厕所，避免污染周围的食物等。

2. 注意个人卫生，饭前便后要洗手，做好个人防护。

3. 保证水源或食物健康：不喝生水，尽量不吃或少吃生冷食物，不吃未煮熟的食物，尤其是未煮熟的贝类、螺、蚝、等。

4. 如有感染风险，接种甲肝免疫球蛋白，以防万一。

乙肝的预防

乙肝由于主要是经血液途径传播，因此避免输注感染血液，避免使用被污染的注射器或针灸用针等，就能消除传播途径。

此外，目前乙肝疫苗以及乙肝免疫球蛋白均已普及，正确注射疫苗或使用免疫球蛋白均能起到很好的预防效果。

接种乙肝疫苗是预防乙肝最经济、最有效的措施。

乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群。

高危人群（即乙肝暴露风险较高的人群）

医务人员、经常接触血液的人员；

托幼机构工作人员；

接受器官移植患者；

经常接受输血或血液制品者；

免疫功能低下者；

乙肝阳性者的家庭成员；

有多个性伴侣者和静脉注射毒品者等。

一定要接种乙肝疫苗

目前乙肝疫苗已经普遍应用，通过对新生儿及重点人群的乙肝疫苗计划免疫，已使我国的乙肝病病毒感染者减少了3000万。

对于感染肝炎的妈妈在怀孕或分娩过程中确实会把肝病传染给婴儿，但宝宝出生后及时接种疫苗便可有效防止肝炎病毒的侵袭。

感染了乙肝的孕妇应该在宝宝出生后24小时内尽早接种乙肝疫苗，条件许可的情况下可同时接种一针乙肝免疫球蛋白，之后还应按时接种第二针、第三针乙肝疫苗，并于乙肝疫苗全程接种后1～2个月内为宝宝检测乙肝抗体。

接种乙肝疫苗后，约80％至95%的人群可产生免疫能力，保护效果可持续20年以上。

由于乙肝病毒感染是导致原发性肝癌的主要因素，因此接种乙肝疫苗也可降低原发性肝癌的发生。

包括丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才能发生感染，因而接种乙肝疫苗还可预防丁肝病毒感染。

接种乙肝疫苗后，产生了相应的抗体，但随着时间的推移，乙肝表面抗体的滴度降低，当接触乙肝病毒时仍有可能被传染。

因此，对于接种过乙肝疫苗的人群，仍要定期体检，筛查乙肝。

丙肝的预防

丙型肝炎是“沉默的杀手”，感染后症状隐匿，常被忽视而未能及时治疗，最终可能演变为肝硬化、肝癌。

有研究显示，患者感染丙肝后20年，肝硬化发生率约为20％，之后失代偿性肝硬化年发生率为3-4％，肝细胞癌的年发生率2-4％，对患者及公众的健康和生命危害极大。

丙肝感染的高危人群

1.静脉吸毒成瘾者；

2.准备进行特殊或侵入性医疗操作的人群，如输血或使用其它血制品者；长期血液透析人群；内镜如胃镜、肠镜、气管镜、膀胱镜检查等；

3.职业暴露，如医护人员被针头误伤,而针头有丙肝患者的血液污染；

4.HIV感染者及其性伴侣；

5.丙肝母亲的下一代；

6.有纹身、穿孔、针灸等所致的针刺伤史；

7.有高危性行为史，如多个性伴、男男同性恋者；HCV 感染者的性伴及家庭成员；

8.破损皮肤或黏膜被HCV感染者的血液污染；

9.肝功能坚持不明原因异常者，如ALT升高、胆红素升高。

目前尚没有疫苗，丙肝预防只能靠切断传播途径。

预防丙肝的方法有↓↓↓

1、拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品。

2、大力倡导无偿献血，杜绝非法采、供血。

3、避免不必要的注射、输血和使用血液制品；到正规的医疗卫生机构进行注射、输血和使用血液制品，可大大减少感染丙肝病毒的风险。

4、不与他人共用针具或其他纹身、穿刺工具；不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品。

5、遵守性道德，保持单一性伴侣，正确使用安全套。

6、感染丙肝病毒的妇女在治愈前应避免怀孕；目前没有证据证实母乳喂养可以传播丙肝，但乳头有破损时，要避免母乳喂养。

护肝养肝，多吃这些

蛋白质能修复肝脏：鸡蛋、豆腐、牛奶、鱼、鸡肉、芝麻、松子等“高蛋白、低热量”的食物。

维生素A可抗肝癌：番茄、胡萝卜、菠菜、动物肝脏、鱼肝油及乳制品等。

B族维生素是肝脏“加油站“：猪肉、黄豆、大米、香菇等

维生素E是护肝新武器：麦芽、大豆、植物油、坚果类、绿叶蔬菜等。

作者介绍

蒋卫民

复旦大学附属华山医院感染科

博士   主任医师   教授   硕导

华山北院感染科     执行主任

简介：中华医学会感染病学分会第十一届委员会艾滋病学组成员；上海市医师协会感染病分会委员；上海市医院协会感染病分会委员；上海市中西医结合肝病学会委员；中华医学会热带病与寄生虫学会艾滋病学委员；上海市中西医结合学会骨伤科专业委员会骨结核组成员；上海市艾滋病治疗专家组成员

擅  长：各种病毒性肝炎、肝功能异常、各种发热性疾病、寄生虫疾病、感染性疾病的诊断和治疗

华山总院门诊时间：周一下午（肝病门诊）、周四上午（特需门诊）

华山北院门诊时间：周二上午、周三上午

---

▼推荐阅读▼

---