查看原文
其他

骨质疏松最常见的10大误区,看你中招了吗?

陈杰 华山医院 常笑健康 2023-03-08



▼本文作者▼



随着近几年骨质疏松疾病知识的普及,公众对于骨质疏松症的知晓率和危害严重性的认识有明显的提升。但日常生活中,人们对于骨质疏松的防治仍存在一些认识误区。
 

误区一:多喝骨头汤能预防骨质疏松

有句老话:“缺啥补啥,吃啥补啥。”很多骨质疏松患者认为补钙首选骨头汤,其实,牛奶中的钙含量远远高于骨头汤。对老人而言,骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪,经常食用还可能引起其他健康问题。


预防骨质疏松要注意饮食多样化,少食油腻和含脂肪多的食品,注重摄入一些富含钙较多的食物,坚持喝牛奶,不宜过多食入蛋白质和咖啡因。



误区二:骨质疏松是老人家的事,与年轻人无关

骨质疏松并非是老年人的“专利”,如果年轻时期忽视运动,常常挑食或节食,饮食结构不均衡,导致饮食钙的摄入少、体瘦,又不拒绝不良嗜好,这样达不到理想的骨骼峰值量和质量,就会使骨质疏松有机会侵犯年轻人,尤其是年轻的女性。


因此,骨质疏松的预防要及早开始,使年轻时期获得理想的骨峰值。


误区三:骨质疏松容易发生骨折,宜静不宜动

保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激,缺乏运动就会造成骨量丢失,出现骨质疏松。例如长期卧床的病人或骨折固定都会出现骨质疏松。因此,体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。


另外,如果不注意锻炼身体,出现骨质疏松,肌力也会减退,对骨骼的刺激进一步减少。这样,不仅会加快骨质疏松的发展,还会影响关节的灵活性,容易跌倒,造成骨折。


误区四:没症状、血钙不低就不是骨质疏松?

首先,在骨质疏松症的早期,患者往往没有症状或症状很轻微,因此很难被察觉,而一旦感觉自己腰背痛或出现骨折时再去诊治,病情往往已经不是早期。


其次,低血钙也不能作为骨质疏松的诊断依据,这是因为当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙得以维持正常。事实上,骨质疏松症患者的血钙往往并不低。


因此,不能根据有无症状以及血钙是否降低来诊断骨质疏松。对于绝经前期妇女(45岁左右)和50岁左右男性,无论有无症状,应定期做骨密度检测,及时了解骨密度的变化情况。



误区五:人老骨松是正常衰老的现象,没必要治疗

骨质疏松是因为老年后体内激素(主要是性激素)水平下降,骨吸收加速,骨形成减缓,导致骨量不断丢失所致。科学合理的治疗,包括补充钙剂及活性维生素D、补充雌激素或双膦酸盐等等,可以有效延缓骨量丢失,预防骨折的发生。


只要接受正规的治疗,无论何时均可显效,不仅可以改善腰酸背痛的症状,还可间接减少发生骨折的危险性,最大限度地提高生活质量。


从治疗的角度而言,治疗越早,效果越好,而且治肯定比不治好。


误区六:只要把钙补足,骨头就不会缺钙

很多人认为补钙就可以预防骨质疏松,其实骨钙的流失仅是引起骨质疏松的一个方面,其他因素如性激素低下、吸烟、过度饮酒、过度饮咖啡和碳酸饮料、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏(光照少或摄入少)等均可以导致骨质疏松。


所以,单纯的补钙不能预防骨质疏松的发生,还要改善生活方式,减少其他危险因素。


其次,钙在摄入人体后,需要维生素D的辅助才能被转运和吸收。单纯补充钙片,能被吸收的量很少,还会加重骨质疏松。因此,骨质疏松的患者补钙的同时,要加用维生素D的制剂。



误区七:没有外伤史,就不会发生骨折。

患有骨质疏松的骨骼是非常脆弱的,有些轻微动作常常不被感知(也即没有明显的外伤史),但可以引起骨折:咳嗽、打喷嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸等等。


常见的骨折部位:脊椎骨、肋骨、桡骨、股骨上端,这些轻微的骨折可以给病人带来严重的后果,因此应注意检查及早明确诊断并及时治疗。



误区八:已明确有骨质疏松,无需做骨密度测定。

骨密度测定不但可用于诊断骨质疏松,也可用于随访骨质疏松的病情变化和评价骨质疏松药物治疗的效果,因此,已经明确患有骨质疏松的病人建议定期进行骨密度测定,以了解骨质疏松的病情变化与评价骨质疏松药物治疗的效果。


一般来说,可以每年检查一次骨密度。


误区九:治疗骨质疏松,就等于补钙。

骨质疏松的治疗不是单纯补钙,而是综合治疗,治疗的目的是提高骨量、增强骨强度和预防骨折。其综合治疗措施包括:生活方式干预(如适当的体育锻炼、纠正不良嗜好、防止跌倒等)、补钙,必要时配合药物治疗。


药物治疗包括:活性维生素D、雌激素或雌激素受体调节剂、双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)、降钙素等,具体药物的选择需到正规医院根据医生的建议而定。



误区十:治疗骨质疏松不必长期用药

骨质疏松是一种慢性疾病,因骨的代谢比较缓慢,骨量的变化也不是短时间内可以显现出来的,所以,抗骨质疏松药物治疗也需要一个较长的时间。
药物的疗程通常要维持数个月乃至数年,因此患者不能急于求成,应做好打持久战的思想准备。


作者介绍


陈杰 博士复旦大学附属华山医院 骨科 主治医师
专业方向:关节外科,人工髋、膝关节置换,老年性关节炎的诊治,膝关节损伤。




▼推荐阅读▼

变矮、弯腰驼背?出现这些症状要警惕骨质疏松!

这种被忽视的慢性病,越早预防越好!




您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存