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烫伤恢复期的外用药物该怎么选择?

赵晖 同仁医院 常笑健康 2023-03-08



▼本文作者▼


烫伤根据情况选择不同的治疗方法,烫伤药有很多种,有膏状、液体状、粉末状,最好的为液体状,主要特点是上药换药无痛苦,烫伤药物的功效主要包括:去腐排脓、修复组织、生肌敛口、增强免疫、清热解毒、活血祛瘀剂消肿止痛。



一度烫伤:烫伤膏均匀涂于患处,3-4次/d;


二度烫伤:如果水泡较大,先用消毒针头挑破水泡,泡皮保留,待渗液流尽后均匀涂于患处,3-4次/d;对于已破皮的烫伤,或之前使用过其他治疗药物,首次换用前先用清水清洗伤口,然后再涂烫伤膏。


二度烫伤伤口暴露治疗,尽量不要包扎,暴露疗法能促使伤口快速愈合,注意伤口不要接触冷水,否则可能引起热毒内侵,导致伤口感染发炎、溃烂,极易留疤痕。


三度烫伤已经伤及真皮、肌肉、筋络乃至骨骼,治疗三度烫伤,首先应保证患者身体情况稳定,最好是在医院观察用药,结合输液治疗。


烫伤后愈合还需要继续用烫伤膏,促进伤口愈合,按时换药,涂抹药膏,如果烫伤伤口完全愈合,没有渗血渗液流出,这时就可以停止使用烫伤膏了。


临床常用烫伤药物


京万红软膏:由地榆、当归、桃仁、紫草及金银花等组成,具有活血解毒、消肿止痛及去腐生肌之效,临床用于轻度水火烫伤、疮疡肿痛及创面溃烂。


紫花烧伤膏:由紫花、花椒、地黄、黄连和冰片等组成,具有活血化瘀、祛腐生肌、清热解毒及止痛抗菌等功效。


湿润烧伤膏:由黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳组成,具有清热解毒、止痛、生肌之效,用于各种烧烫、灼伤。


烧烫伤膏:由獾油、地榆、大黄、冰片、虫白蜡等组成,具有清热解毒、消肿止痛之效,用于轻度水火烫伤。


烫伤油:由马尾连、黄芩、紫草、大黄等组成,具有消炎、止痛及去腐生肌之效。


磺胺嘧啶银乳膏:具有磺胺嘧啶和银盐的双重作用,对多数革兰阳性和阴性菌均有抗菌作用,银盐具有收敛作用,能够促进创面愈合,用于预防和治疗小面积、轻度烫伤继发创面感染。


复方磺胺嘧啶锌涂膜:由磺胺嘧啶银和磺胺嘧啶锌组成,局部用于烫伤所致的一、二度清洁创面和外伤性创面,能够有效预防、治疗创面继发感染及损伤性皮肤感染。


重组人表皮生长因子溶液(金因肽):为外用喷雾剂,能够避免涂抹给药时造成的疼痛,能在创伤表面形成一层透气具弹性的定位药膜,能够主动刺激上皮细胞和成纤维细胞增生,明显加快创面的愈合。



黄金搭配方案


头孢克洛+美宝烫伤膏+必理通


希刻劳为头孢类抗生素,具有明确的消炎作用,可防治继发感染。美宝烫伤膏含有黄芩、黄连、黄柏、地龙和罂粟壳等成分,具有清热解毒、止痛生肌之功效,用于各种烫伤、灼伤。必理通具有镇痛作用。


京万红烫伤膏+布洛芬缓释片+头孢克洛


京万红烫伤膏具有促进烫伤创面的愈合作用,能够抑制真菌和细菌的生长,可解毒消肿、止痛生肌,适用于烧烫、电灼伤引起的红肿起疮、疮面溃烂等,涂敷于患处,1次/日。头孢克洛为头孢类抗生素,具有广谱消炎作用,能够防治继发感染。布洛芬缓释片具有镇痛作用,能够有效缓解疼痛。


绿药膏+美宝烫伤膏+左氧氟沙星胶囊


绿药膏能够抑制细菌的生长,适用于皮肤感染,如烫伤、痈、蜂窝组织炎等感染,左克为喹诺酮类抗生素,口服片剂能够有效抑制细菌繁殖。


 
作者介绍


赵晖 
老年医学硕士 副主任医师
上海交通大学医学院附属同仁医院 老年科

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