肾还好，但夜尿多，到底是哪出问题了？

人有三急，不分贫富贵贱，不分时间场合，哪怕是在夜里睡得正熟，尿意说来就来。尤其是上了岁数之后，夜尿次数增多，很多人就会不由的自我怀疑，是不是肾脏出了问题？

其实，判断夜尿次数和身体健康程度，不能单独看一个指征，要学会怎么自我判断，发现问题，及早治疗。

这样的夜尿不用担心

一般情况下，健康的人，夜尿次数通常为0～1次。如果出现突然的尿量或者排尿次数增多，不要慌，如果是生理性的原因，不必过多担心。

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饮食习惯引起的夜尿增多，比如睡前大量饮水、咖啡或者浓茶等；

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女性在妊娠状态的时候，子宫压迫和刺激膀胱也会导致夜尿增多；

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年龄增大，人体的内分泌就会出现一些变化，尤其是抗利尿激素分泌变少，就会导致尿液变多，所以，一般来说，夜尿次数会随着年龄增加而增加，尤其年过70，有超过一半的人会出现夜尿增多的问题。

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其实还有一个天气因素，容易忽略。冬天的时候，气候寒冷，汗腺闭合，体内的水分都是随着大小便排出，所以会感觉夜尿增多，只要正常锻炼或者气候回暖，夜尿次数自然就会减少。

此外，要检查在服用的药里，是否含有利尿剂，这也会引起夜尿增多。

如果是上面的问题造成的夜尿增多，只需要合理调整饮食习惯，睡前少喝液体，排空膀胱，在服药状态下，可以咨询药师是否更换药的品类，就可以自然解决。

夜尿多=次数多？

我们都说夜尿多，要知道，夜尿是睡眠过程中需要起来排尿，是不包括入睡前最后一次和晨起后第一次排尿的。

夜尿多不仅仅就是次数多，它还包含两个方面：

1. 夜尿次数多：国际尿控协会将夜尿增多定义为夜尿≥1次，然而更多的证据表明夜尿≥ 2次对人体更易导致不良影响。

2. 夜尿尿量多：年轻人夜间尿量超过一天总尿量的1/5，65岁以上老人夜间尿量超过一天总尿量的1/3。

去年的热播剧《都挺好》中，苏明成就曾为老父亲苏大强算过一笔「夜尿帐」：

《都挺好》截图

毫无疑问，苏大强就是明显的夜尿多，而苏明成就和我们大多数人一样，认为这样的夜尿就是有病啊？的确，排除生理性因素之后，很多夜尿增多是伴随疾病而来的。

马虎不得，警惕5种病

肾脏疾病

夜尿多，我们第一反应是肾不好。

在慢性肾病发展过程中，会有厌食、恶心、呕吐、口腔炎、味觉障碍、夜尿频繁、疲乏、易倦、瘙痒、思维敏锐性下降等一系列表现。夜尿频繁则要引起注意，这主要是因尿浓缩障碍所致。

人体内有2个肾脏，它们的基本功能是形成原尿，将代谢物排出体外。肾脏每日可以产生180L原尿，之后再由肾小管重吸收浓缩成最终尿液。如果肾脏功能受损，其尿液就会增多，随之排泄量“水涨船高”，晚上起夜次数就多了。

膀胱疾病

膀胱是人的储尿和排尿器官，当膀胱处于疾病状态，容积减少，就不能正常储存尿液，容易有尿频、尿急的现象。另外，排尿时也伴有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。

不同年龄发生的膀胱疾病不一样。年轻女性为膀胱炎，中老年人为膀胱肿瘤，老年男性为膀胱结石。

具体是什么疾病，需要到医院确诊才知道。

糖尿病

夜尿多，是糖尿病重要的一个信号，其与多食、多饮以及体重减少构成糖尿病典型的“三多一少”症状。这是因为胰岛素功能衰减，血糖浓度升高，具有渗透性利尿作用，所以排尿量比正常人多。

如果频繁起夜，而且还有以上其他的典型症状，不妨去医院检测下血糖，排除糖尿病疾病，早发现，早治疗。

尿路感染

如果是女性起夜次数增多，需要考虑是否尿路感染。由于女性尿道直又短，且与生殖器官、肛门相邻，细菌感染机会多，所以容易患上尿路感染。

因细菌感染引发的尿路炎症，表现为尿频、尿急、尿痛。在检查之后，给与相对应的抗生素治疗就可以治愈。

前列腺疾病

前列腺炎是男性常见的炎症反应，会导致生殖道和泌尿道出现相应的改变。特别是泌尿系统的变化，主要表现在夜尿增多方面。

引起夜尿的主要原因是前列腺炎导致膀胱三角区的肌肉出现代偿性的肥厚，导致膀胱的控制能力不佳，频繁出现尿意导致夜尿增多。

不想夜尿多，你可以这么做

睡前少喝水、没事多提肛

经常起夜的人，改变自己的饮食习惯，晚餐少摄取盐分，临睡前半小时，如果渴了，稍微抿上两口，最多不超过一杯（200毫升）。

提肛运动可以帮助我们强化支撑尿道、锻炼肛周肌肉，更好地改善夜间控尿情况。

方法简单，时间无限制：

吸气，肛门用力，内吸，上提紧缩，再呼气放松。

每天3-4回合即可，每回合25次慢而有力及快速收缩交替进行。

做好准备去检查，分症治疗

尽管很多人知道自己尿频、尿多，但一直不当回事或羞于就诊，这样其实是不对的。夜尿增多对健康和日常生活的危害都很大，可引起睡眠质量降低、生活质量降低、跌倒与骨折、工作效率下降、抑郁和死亡率增加。

在去医院之前，建议大家做好「液体入量、尿量、频次、伴随症状」的每日记录，在就诊时，告知自己的疾病史、用药史，这样尽可能让医生可以准确的给出疾病诊断。

如果你正在被夜尿的问题困扰，不妨对照着自查一下。找到原因之后，想要改善问题就会容易许多。平时要多关注自己和家里老人身体的变化，别忽视身体发出的警示信号，早察觉早发现，早治疗，得健康。

参考文献：

1.夜尿症临床诊疗中国专家共识编写组. 夜尿症临床诊疗中国专家共识[J]. 中华泌尿外科杂志, 2018, 39(8):561-564.

2.夜尿症的诊治.现代泌尿外科杂志 2014年1月第19卷第1期,文章编号:1009-8291(2014)01-0006-04

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