手抖、震颤、走路拖地……警惕帕金森病在靠近

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“走起路来慌慌张张，手抖动地连筷子都拿不稳，说话越来越含糊，表情僵硬失去了笑容，日常生活动作变慢……”

今天，是第25个世界帕金森病日。

帕金森病并不罕见，我们熟悉的邓小平主席、数学家陈景润、拳王阿里等都曾患有帕金森氏病。

据统计，全球有大约450万帕金森病患者，而近一半患者在中国。我国60岁以上的老年人超过1%患有帕金森病，70岁以上患病率达3%-5%，是继肿瘤、心脑血管病之后，中老年的“第三杀手”，而且每年新发病例近十万人。

世界卫生组织专家预测，2030年，我国的帕金森病患者将达到500万。但是大多数人对这个病并不了解，就更加谈不上预防了。

走近帕金森

帕金森病（Parkinson's disease，PD）是一种神经系统变性疾病（或神经退行性疾病），老年人多见，平均发病年龄为60岁左右。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。

帕金森病最主要的病理改变是中脑的黑质部位超过80%多巴胺神经元的变性死亡，而导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传等因素均可能与之相关。

尽管帕金森病不像心血管疾病、癌症等有很强的致命性，致死性不明显，但风险是无处不在的。

• 增加了跌倒的风险。严重的跌倒可能是致命的，如果需要手术，就又增加了并发症或感染的风险。

• 增加了肺炎的风险。由于帕金森氏症患者吞咽困难，他们可能会将食物的微粒吸入肺部。同时，患者的咳嗽反应也较弱，一旦气道误入异物，可能会留在肺部，进而引发肺部的感染。

早期表现有哪些呢？

帕金森氏病最经典的表现就是我们熟知的手抖，在临床上，也称之为静止性震颤。

其实，不是所有的帕金森病都有静止性震颤，而震颤也不是帕金森氏病的唯一表现，肢体僵硬、行动迟缓和姿势步态异常也是帕金森的主要特点，其他的特点还包括睡眠障碍、嗅觉减退、情绪障碍、便秘、痴呆等等。

❖ 不明原因的嗅觉减退

❖ 顽固性便秘

❖ 睡眠中大喊大叫、拳打脚踢

❖ 不明原因的情绪低落

❖ 肢体僵硬

❖ 行动迟缓

❖ 静止性抖动-肢体静止时出现抖动，活动时抖动缓解

❖ 面部表情减少

得了帕金森病怎么治疗？

以前曾有观点认为，帕金森病患者应在症状影响工作和生活后再开始治疗，但目前的大量研究证实，帕金森病一旦确诊，就应该马上开始治疗。

受目前人类医学水平限制，目前，帕金森病的所有治疗手段只能改善疾病症状，并不能阻止病情的进展，也无法完全治愈帕金森病，但治疗仍是必须的。

大部分帕金森病患者的病情在有效的治疗下，进展能得到控制，变得缓慢。预期寿命与普通人群没有太大的显著差异，生活质量可以得到提升。

帕金森病的治疗是一种综合治疗，而且需要终生坚持。

• 药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。

• 手术治疗是药物治疗的一种有效补充。

• 康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。

尤其要注重康复治疗，这被认为是帕金森病治疗的一个重要组成部分，是药物治疗和手术的重要补充。越来越多的证据表明，运动对老年人和神经退行性疾病患者的生活质量有积极的影响。

怎样预防帕金森病？

帕金森病发病是多因素的，目前认为是遗传和环境共同作用的结果。预防帕金森要从以下几个方面着手：

01

避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质；长期接触杀虫剂、除草剂、农药等这些化学物质或锰、铁、铅、铜这些金属的人会显著升高得这种病的危险性。

02

适当加强体育运动及脑力活动。运动方式包括多种，如定期去健身房、去做康复、散步、慢跑等，每天坚持运动非常重要。

03

在日常生活中避免精神压力过大、用脑过多；睡眠不好和容易焦虑的人容易得帕金森病。

04

重视老年病(高血压、高血脂、高血糖、脑动脉硬化等)的防治，增强体质，延缓衰老，防止动脉粥样硬化，对预防帕金森均能起到一定的积极作用。

05

适当饮用咖啡、喝茶、应用维生素E等抗氧化剂。在调整生活方式预防帕金森病发生、发展方面，应注意避免过度。

9道自测题，符合3条以上，就要重视了！

如果你或者你的父母刚好50岁以上，又符合以下9条中的3条，请一定要引起重视：

1. 走路时，小步走，而且脚会拖着地？

2. 胳膊或者腿会不自觉颤抖吗？

3. 明明有情绪，但面部表情做不到以前那么丰富？

4. 写字握笔不灵活，和以前相比是不是变小了？

5. 自己系扣子困难吗？

6. 明明自己大声说话，别人觉得声音变小了？

7. 有时候，脚突然像粘在地上一样抬不起来？

8. 从椅子上起立有困难吗？

9. 走路不稳当，容易跌倒吗？

如果你或者你的父母符合3种及以上症状的话，请一定要前往医院的神经内科进行帕金森病的筛查。

一旦确诊也不要害怕，关于帕金森病，再次强调以下两点：

• 帕金森病不会影响患者的寿命；

• 发病后最初的3-5年是治疗的最佳时期，不要错过，及时正确地应用药物持续治疗对提高患者生活质量至关重要。

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参考文献：

[1].帕金森病运动症状的评估与康复治疗进展,侯莹; 刘丽华; 江钟立,中国康复医学杂志,2018-11-15

[2].2016中国帕金森病诊断标准解读,陈永平; 商慧芳,中国实用内科杂志,2017-02-01 

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