我们帮你算了下时间,高血压疫苗可能真的快上市了……
人类发明和使用疫苗已经超过200年,高血压疫苗你听说过吗?
其实,高血压疫苗这个词并不是最近才出现,早在上个世纪50年代就有研究者提出了这个概念。当初,权威医学杂志《柳叶刀》报道的一篇关于瑞士某药企研发高血压疫苗的文章,让“高血压疫苗”受到了广大高血压患者的广泛关注。
高血压作为困扰很多人的慢性病,患者需要长期服药来控制血压,而中老年人吃药的最大问题就是容易遗忘。如果真的有高血压疫苗,那对很多患者来说是天大的好消息。
但是,高血压疫苗真的像传言里那么神奇吗?
打一针就不会得高血压?
人们传统概念中的疫苗是指为了预防、控制传染病的发生、流行,用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品,如常见的肝炎疫苗、流感疫苗等等,属于预防性疫苗,是给正常人群注射的。
而高血压疫苗不同的是,它属于治疗性疫苗,不是用于未患高血压人群,而是给已经患者高血压的人群使用的,目前并不能用于预防高血压的发生。
因为高血压的发病机制极其复杂,每个患者、同一个患者在不同阶段高血压的发病机制可能都不一样,因此针对某单一靶点的高血压疫苗并不能预防高血压的发生。
同理,对多数高血压患者,单一靶点的高血压疫苗也不能完全治愈高血压。因此,高血压疫苗的作用主要通过替代部分高血压药物,来达到控制血压的目的。
它作用机理是:疫苗注入体内,“感染”患者,并刺激免疫系统生成血管紧张素抗体,作用于血管紧张素系统,抑制血管紧张素,从而把血压降下来。
也就是说,和高血压药一样,高血压疫苗针对血管紧张素II(AngII)发挥作用的,通过接种疫苗后产生抗AngII抗体,然后抑制AngII的来控制血压。
打一针能一劳永逸吗?
高血压疫苗只针对于因血管紧张素引起的高血压症状。很多高血压病人想通过注射疫苗来彻底治愈高血压,其实是不可能的。
引起高血压的病因有很多,比如饮食、抽烟喝酒、作息不规律等都可能引起高血压,所以想仅仅打一针就能治愈高血压是不可能的。
此外,高血压疫苗发挥作用的关键是抗体的滴度,抗体滴度一般随时间会衰减,从目前的实验数据看1-3个月就需加强免疫一次,仅打一针是不够的。
与传统口服降压药相比,高血压疫苗的优势:
①依从性高:无需每日服药,每年只需注射几次,依从性优势明显高于口服药;
②半衰期长:高血压疫苗长效作用于血管,可稳定控制血压峰值;
③避免不正规服药、漏服、错服药物,以及因此带来的药物不良反应。
是不是所有的高血压患者都适合?
前面说到,高血压疫苗是通过抑制血管紧张素,从而达到降压的目的。但事实上,高血压的发病机制很复杂:
○ 可以是心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等)使每秒钟泵出血液增加导致的血压升高,被称为交感神经高血压。典型发作特点:阵发性血压升高伴心动过速、头疼、出汗、面色苍白;
○ 可以是大动脉失去了正常弹性变得僵硬,当心脏泵出血液时不能有效扩张,因此每次心搏泵出的血流,通过比正常狭小的空间导致压力升高;
○ 可以是由于神经和血液中激素的刺激,使全身小动脉暂时性收缩引起的血压增高;
○ 可以是肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分,使体内血容量增加而导致的血压增高。
因此,根据不同的发病机制,治疗高血压的药物治疗种类也不止一种,而是五花八门。
针对单一靶点的高血压疫苗可能只适合那些“轻度~中度”的高血压病人。但是,重度高血压患者血压过高,发病机制也更为复杂,因此,接种单一靶点的高血压疫苗获益有限。
另外,存在免疫缺陷或自身免疫性疾病的高血压患者,没办法产生足够多的抗体,不适合用高血压疫苗;对高血压疫苗过敏的患者也不能用。
高血压疫苗现在是否能用?
高血压疫苗是治疗高血压的新型药物,目前正处在实验阶段,现在还没有上市,高血压患者还需耐心等待。
根据已有的公开信息来看,国内最早是2012年报道武汉协和医院心内科教授廖玉华及其团队研制的“ATRQβ-001”疫苗,发表在国际高血压领域权威杂志《高血压》上。
当时还是处于动物实验,验证高血压疫苗的有效性。如果要成为一个临床验证有效的疫苗,是一个漫长的过程,大概需要经过至少10年的历程。
如果按照10年来算的话,高血压疫苗离我们真的不算远了,但是即便很快上市,价格也是高血压患者不得不考虑的一件事。毕竟高血压药物现在真的是相当实惠了,而且高血压疫苗单纯就降压效果而言,与药物相差无几。
一般来说,高血压疫苗作为生物制剂,价格要远高于化学药品。而高血压是大众化的常见疾病,治疗高血压相关的价格一定要“接地气”,高血压疫苗能否“飞入寻常百姓家”还是一个未知数。
高血压疫苗作为一个新生事物,为众多的高血压患者提供了一个有潜力的创新疗法,这让众多的高血压患者充满了期待。
但在高血压疫苗上市之前,高血压患者应踏踏实实坚持服用包括沙坦类等降压药,将血压长期控制达标,避免出现心脑肾等并发症,以健康的身体迎接新的治疗方式到来。
2021-05-09
2021-05-08
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