萎缩性胃炎不可逆转？这些误区你知道几个！

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近年来做胃镜检查的人越来越多，很多人的胃镜报告是：萎缩、肠化、不典型增生等。

很多人担心萎缩性胃炎是治不好的，惶惶不可终日，夜不成寐。

究其本质原因，是很多人对于萎缩性胃炎存在这样那样的误区，最后竟然成为心理上的大负担！

误区一：萎缩性胃炎不可逆转

既往的研究认为，胃粘膜病变有一个“不可逆转点”，就是一旦发生肠化（萎缩性胃炎），即便怎么注意、怎么治疗，也很难逆转，只有傻傻地等它进展、傻傻地复查胃镜；于是很多被诊断为肠化（萎缩性胃炎）的病人为此背上了沉重的思想包袱，甚至有的人为此而得了抑郁症。

然而现在越来越多的研究表明，经过规范治疗，尤其是根除幽门螺杆菌，至少1/3的肠化是可以逆转的。

因此，树立正确的治疗观念是逆转的关键！

1、这最重要的关键是：根除HP（幽门螺杆菌）。多数研究认为，根除Hp感染能够减轻、控制或延缓胃黏膜萎缩及肠化生的严重程度，并能够逆转胃粘膜组织学情况。

2、对症治疗：就是有症状的才治疗，比如消化不良了，用消化酶；胃动力不足了，用莫沙必利；有粘膜损伤的，加粘膜保护剂；等等。

3、改善生活习惯，戒除烟酒、三餐定时定量、少吃腌渍、烟熏、烧烤食物，多摄入新鲜蔬菜水果、放松压力；

4、维生素c、b12、叶酸、大蒜素制剂、多种维生素等，也可改善慢性萎缩性胃炎组织病理状态。具体需要医生评估才能服用。

误区二：萎缩性胃炎是胃变小了

临床上确实经常会有患者有这个疑问，萎缩性胃炎并不是指胃的体积“萎缩”了。

而是指胃的腺体萎缩了，就是胃黏膜上面分泌胃酸的腺体，和胃的体积没有多大关系，所以并不是胃变小、缩小了。

误区三：萎缩性胃炎有症状

不少人认为，萎缩性胃炎属于比较严重的胃病，自然会有比较明显的不适症状。其实不然，患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。 

也就是说，无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎；相反，有显著不适症状者未必有胃黏膜萎缩。

误区四：症状越严重越危险

胃炎患者常会出现上腹胀、上腹痛、早饱、反酸、嗳气等症状。但症状的有无与轻重往往与胃炎的内镜下表现及显微镜下严重程度不符合。症状很重者可能胃炎程度很轻，而无症状者亦有可能进展至胃癌。

作者介绍

熊华

上海交通大学附属仁济医院

消化内科 副主任医师

简介：

• 亚专业特色：消化道肿瘤即癌前疾病诊治与预防

• 曾在约翰霍普金斯大学医学院从事消化道肿瘤发病机制的博士后研究

• 中华医学会消化病学分会青年委员会委员

• 中华医学会消化病学分会粘膜屏障与胃肠激素学组委员

• 中华医学会消化病学分会疑难重症协作组委员

• 中国医疗保健国际交流促进会消化病学分会消化道肿瘤早诊与综合防治学组委员

• 上海市医学会消化系病专科分会肠道微生态学组副组长

研究方向：胃、肠相关疾病，包括消化系统肿瘤及癌前疾病，慢性胃炎，炎症性肠病的诊疗。

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